驚蟄——開洩體内痰濁閉陰，有助于陽氣振奮，維持天人相應

夏至——平衡陰陽，為陰氣萌生掃清障礙，重整陰陽秩序

霜降——蕩滌痰濁陰邪，為冬令進補掃清障礙

冬至——為陽氣萌生掃清障礙，重振陰陽綱領

驚蟄是二十四節氣之一，每年太陽運行至黃經345度時即為驚蟄，這時氣溫回升較快，漸有春雷萌動，按照一般氣候規律，各地天氣已開始轉暖，雨水漸多，大部分地區都已進入了春耕，這個節氣在農忙上有着相當重要的意義。驚蟄過後萬物複蘇，是春暖花開的季節，同時卻也是各種病毒和細菌活躍的季節。春季人體的肝陽之氣漸升，陰血相對不足，養生應順乎陽氣的升發、萬物始生的特點，使自身的精神、情志、氣血也如春日一樣舒展暢達，生機盎然。

1、從飲食方面來看，春季飲食起居應順肝之性，助益脾氣，令五髒和平。宜多吃富含植物蛋白質、維生素的清淡食物，少食動物脂肪類食物。可多食鴨血、菠菜、蘆荟、水蘿蔔、苦瓜、木耳菜、芹菜、油菜、山藥、蓮子、銀耳等食物。

2、由于春季與肝相應，如養生不當則可傷肝。現代流行病學調查亦證實，春季屬肝病的高發季節。此外，諸如流感、流腦、水痘、帶狀疱疹、流行性出血熱等在這一節氣都易流行爆發，因此要嚴防此類疾病。

3、《黃帝内經》曰：“春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮。夜卧早行，廣步于庭，披發緩行，以便生志。”其意是，春季萬物複蘇，應該早睡早起，散步緩行，可以使精神愉悅、身體健康。這概括了春季養生在起居方面的基點要點。

安宮牛黃丸到底是什麼藥

安宮牛黃丸的曆史沿革——安宮牛黃丸出自清代人吳瑭所著的《溫病條辨》，有“芳香化穢而利諸竅、鹹寒保腎水而利安心體、苦寒通火腑而瀉心用”之功，是熱入心包、神昏竅閉之危症的搶救藥品。中醫理論認為“心為君主之官，心包猶如君主之宮城，代軍受邪”，該藥善清内陷心包之邪熱（注：心包是心髒外的一層薄膜，有保護心髒的作用），使心不受邪擾，而能安居其位，且該方中又以牛黃為主藥，故名“安宮牛黃丸”。是我國傳統藥物中最負盛名的急症用藥，中醫将其與紫雪丹、至寶丹并稱為“涼開（溫病）三寶”，并奉為“三寶”之首。簡單來說，安宮牛黃丸是治療溫病的最經典的中藥複方之一，用于溫熱病熱入心包證，出現高熱驚厥、神昏谵語等。安宮牛黃丸是治療高熱神昏谵語這種危重症的好藥，但絕非保健品，甚至不是普通的藥，它能在生死存亡之際發揮奇效，不能當保健品随意服用。對于驚蟄、夏至、霜降、冬至4個節氣預防性服用安宮牛黃丸的這種做法，我們持保留和謹慎的态度，請遵醫囑。

安宮牛黃丸的組成

吳氏相關原文——安宮牛黃丸方列于《溫病條辨》

牛黃（一兩）、郁金（一兩）、犀角（一兩）、黃連(一兩）、朱砂（一兩）、梅片（二錢五分）、麝香（二錢五分）、真珠（五錢）、山栀（一兩）、雄黃（一兩）、金箔衣、黃芩（一兩）

【成分】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、栀子、郁金、冰片。

【君藥】牛黃

【臣藥】犀角、珍珠—— 鹹寒

郁金、梅片、雄黃、麝香——芳香開竅

黃芩、黃連、栀子—— 苦寒

【佐藥】朱砂、金箔

【使藥】蜂蜜

本方雖藥味繁多，然而雜而不亂，各有歸屬，各有發揮。全方共奏通竅開閉、清熱解毒之功。

安宮牛黃丸的用法、用量

根據《溫病條辨》的記載，安宮牛黃丸的用法是：“脈虛者人參湯下，脈實者銀花、薄荷湯下，每服一丸。兼治飛屍卒厥，五痫中惡，大人小兒驚厥之因于熱者。大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知再服半丸。”

由此可知安宮牛黃丸的常規用量為成人每次1丸，每日2次，成人病情危重者可以加至每日3次；小兒每次半丸，服藥後如無達到藥效，再加服半丸。

可以看出，安宮牛黃丸有一個很明顯的根據病情改善情況逐漸加量的過程，也就是說，如果病情改善達到預期，就不應該繼續服用。所以，“中病即止”的意思非常明确。可見，長期使用、随意使用的方法，并非安宮牛黃丸原本的用藥方法。

安宮牛黃丸的說明書上也表明了：“寒閉神昏不得使用。孕婦慎用。不宜過量久服。肝腎功能不全者慎用”等内容，也就是說，如果沒有神昏谵語的患者，即使是有，如果不是熱閉神昏，也是不适合使用的。

安宮牛黃丸的适應症人群是明确的，用藥方法也是有基本原則的，任何超出這些既定内容隻能算是具有風險的臨床嘗試。

文圖/北京積水潭醫院中藥房 王裴芳

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