入睡時無異常，卻“一睡不醒”，或者醒來後出現系列異常症狀？極可能是“中風”了！這種可怕的事情，正悄然發生在中老年人身上。據統計，每4個卒中（俗稱“中風”）患者中，就約有1個是晨起卒中。

“一睡不醒”

今年62歲的陳阿姨（化姓）家住白雲區。退休後，她的主要工作就是在家帶孫子，不算辛苦和忙碌，平日裡身體也算健康。

6月30日晚上，陳阿姨像以往一樣，在10點左右入睡。次日早上6點鬧鐘響的時候，向來沒有賴床習慣的她卻任由鬧鐘響着，也不起床。老伴林阿叔被鬧鐘吵得受不了了，拍了陳阿姨幾下，但她愣是不回應。叫了幾次後，林阿叔下意識感覺到不對勁，趕緊叫來兒子。

林先生是一名神經外科醫生，他簡單為母親做了檢查後，懷疑是腦血管疾病，于是緊急聯系了救護車送往廣東三九腦科醫院。

争分奪秒！把握卒中的時間窗

接診的是我院神經内一科史濤濤醫生，為患者完善相關檢查後，排除了腦出血。患者的頭顱MR檢查顯示左側基底節、丘腦缺血竈。查體發現患者右側肢體有偏癱迹象。根據影像學檢查及臨床症狀，史濤濤認為患者是急性腦梗死。

對于此類情況，“時間就是大腦”，在急性期内，算準發病時間，是選擇治療方案的關鍵。當時已是上午9點，如果從患者的入睡時間算起，已經超過了急性治療的黃金時間！就在此時，林阿叔的一句話提醒了史濤濤：患者在淩晨4點左右曾起床給孫子沖奶粉。如此一來，患者的卒中核算時間窗為5小時，而急性腦梗溶栓黃金時間是6小時内。史濤濤趕緊将情況彙報上級醫生，通過專家組讨論後，決定給予溶栓藥物治療。

經過治療，第二天，陳阿姨的右側手腳逐漸恢複力量，到第三天已經可以嘗試着下地走路。

治療後第一天

治療後第二天

每4個卒中患者中，約有1個是晨起卒中

上級醫生匡祖穎主任行政助理表示，每4個卒中患者中，約有1個是晨起卒中。本例患者就屬于晨起卒中。“這已經是我科近期發現的第二起晨起卒中病症。”此類卒中患者通常在睡覺前無異常，醒來後出現神經系統缺失症狀。由于此類卒中患者大多無法提供具體的發病時間，常常會被排除在溶栓治療之外。這使得原本适合溶栓治療的患者得不到溶栓治療，導緻預後較差。

神經内科專家組王展航副院長提醒，高血壓是引發中風的重要因素。本例患者過往有高血壓病史，卻因血壓不算特别高、也沒有明顯不适，并未接受規範治療。另外，如果發現家裡的老人在晨起時，肢體無法活動或乏力等，應及時送醫，并準确告訴醫生患者最後一次正常活動的時間，以便醫生推算患者的發病時間，保證“時間就是大腦”的關鍵治療時期，改善病人的預後，減少後遺症。

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