肌肉解剖學系列——肩關節

肩關節肌骨解剖學——第一講總論

肩關節肌骨解剖學——第二講 肩胛骨

肩關節肌骨解剖學——第三講 肱骨

肩關節肌骨解剖學——肩關節整體運動：肩鎖、胸鎖、肩胛

肩關節肌骨解剖學——肩關節基石：胸鎖關節

肩關節肌骨解剖學——肩關節基石：胸鎖關節運動

肩關節肌骨解剖學——肩關節基石：肩鎖關節

肩關節肌骨解剖學——肩關節基石：肩鎖關節運動（本講）

肩鎖關節運動

非常精準與單一的肩鎖關節運動，我們是不進行學習，因為它并不存在

• 理清這個邏輯

從技術角度考慮，我們是不可能觀測單一的肩鎖關節運動

從操作角度考慮，對于個案肩關節問題的評估或者調整，都是需要全面、綜合考慮的，因為肩關節複合體是一個整體

我們在前面的文章之中，已經為大家介紹胸鎖關節，把胸鎖關節放在第一個介紹就是因為：胸鎖關節對于肩關節複合體穩定性的戰略意義

肩鎖關節與胸鎖關節的共同點在于：二者都是包含鎖骨進行組成的關節

• 前者肩鎖關節由肩胛骨與鎖骨構成，而後者胸鎖關節由胸骨與鎖骨構成

鎖骨猶如一個橋梁内側連接胸骨，為肩關節複合體提供有效的穩定，并且在胸骨之上鎖骨也能跟随肩關節複合體進行運動（這裡對肩關節複合體概念不了解的同學，請查看我之前的文章）

而鎖骨外側與肩胛骨肩峰連接，最重要作用就是幫助：肩胛骨與胸廓的運動之中，始終讓肩胛骨貼合胸廓進行運動

• 所以說肩鎖關節的運動，更多在于保證肩胛胸壁關節的運動

我們在之前為大家介紹過一些肩胛胸壁關節的知識，這裡我在為大家重溫一遍，如果今天的文章可以讀懂，那麼接下來面對肩部疼痛或活動度障礙的會員與個案，你心裡的底氣會加足至少三分

肩胛胸壁運動複習

肩胛胸壁關節依照此标準嚴格上講不能被稱為關節，但是約定俗成，我們還是把它列為關節

肩胛胸壁關節為肩胛骨與胸廓相鄰組成的一個運動單元，胸鎖關節、肩鎖關節為肩胛胸壁關節的運動提供了先決條件

肩胛胸關節運動指的是：肩胛骨與胸廓之間的運動，擁有：擡高、壓低、伸出、縮回、向上旋轉、向下旋轉六種運動

• 在描述肩胛胸關節運動的時候，請使用以上詞彙進行，術語的統一是溝通專業的前提

擡高、壓低

elevation and depression

肩胛骨在胸廓上向上運動與向下運動

代表動作：聳肩

訓練動作：杠鈴聳肩

伸出、縮回

protraction and retraction

肩胛骨内側緣遠離脊柱為伸出，靠近脊柱為縮回

向上旋轉、向下旋轉

upward and downward rotation

肩胛骨下角向外上側旋轉為向上旋轉，肩胛骨下角向内下側旋轉為向下旋轉

肩胛骨上回旋與肩胛骨下回旋由于容易産生歧義，在新的醫學解剖教材、康複教材、健身教材之中已經被逐漸棄用

肩胛胸壁運動複習

在此複習肩胛胸壁運動後，你要知道保證肩胛骨在胸廓之上合理正确運動的前提，就是良好的肩鎖關節狀态

這給我們什麼樣的啟示？

想要肩胛骨正确向上旋轉、向下旋轉、擡高、壓低、伸出、縮回，肩鎖關節都會在這些運動中完成5°~25°不等的運動

這也是為什麼我在開篇就告訴大家，我們不必學習肩鎖關節的具體運動幅度，因為

第一.技術上無法檢測

第二.實戰之中根本不需要

• 而當你的肩鎖關節發生錯誤姿态的時候，一系列的肩胛骨問題就會随之而來

比方說：功能性的翼狀肩胛，例如下圖

上面的截圖是我在哔哩哔哩的視頻節目之中關于翼狀肩胛的調整，整個視頻非常淺顯易懂，更适合于新手

但是如果你能查看學習我的肌骨解剖系列文章到現在，相信即使你是一個訓練愛好者，你也肯定屬于硬核訓練愛好者或者資深從業者

這個時候，既然你了解肩鎖關節與肩胛胸壁的關系，你就要知道，其實功能性翼狀肩胛的改善點，恰恰不是前鋸肌

• 翼狀肩胛的改善點——在于肩鎖關節

肩鎖關節的姿态障礙，這個詞你可能不理解，但是圓肩駝背肱骨内旋，你肯定知道

（上圖展示）

• 而圓肩駝背，其實就是使肩鎖關節處于一個錯誤姿态之中

肩鎖關節的錯誤姿态（圓肩）：短期内會造成翼狀肩胛這樣難看的體态，也會造成胸椎區域的肌肉疼痛，因為在肩胛骨内側就是菱形肌，而圓肩造成翼狀肩胛進而造成肩胛骨内側肌肉長期被拉長，自然會産生疼痛

發揮你的想象，認真的在大腦模拟一下他們的關系

肩鎖關節的錯誤姿态（圓肩）：長期會導緻肩鎖關節内關節盤過度磨損，這個我在上一講之中已經大家介紹過的解剖結構，本身就有退行性改變的風險，而不良的姿勢會加速之中磨損的出現

• 而當你處于錯誤的姿态之中，在進行運動，一定是過度的磨損與損傷的降臨

比方說這種情況下可以卧推嗎？一定不可以，因為卧推會導緻胸部前側肌肉緊張，進一步惡化肩鎖關節的情況

而肩鎖關節又會導緻肩胛胸壁的問題惡化，而結果就是肩胛骨内側疼痛惡化

• 如果你這個時候做的選擇，是繼續去按壓肩胛骨内側

那我隻能說：你真是個小天才，你會讓你的問題進一步惡化，菱形肌進一步拉長，肩關節複合體關系更加惡化，直到有一天你的肩鎖關節盤報廢掉

結語

如果你懂得肌骨解剖，那麼一個錯誤的姿勢，是否和一個疼痛或者活動障礙有關聯，你一下子就能推理出來

而如果你不懂的肌骨，那麼面對一個疼痛，隻是肩疼醫肩，反而是在亂蒙

就像是一個多選題一樣，懂得原理去做運動、做康複、做訓練，都是輕而易舉，快速完成考題，并獲得一個高分（高訓練收益，低損傷風險）

• 如果你不懂原理，那麼你隻能盲目選擇，盲目的運動（高損傷風險，訓練收益無）

對于整體評估與手法的應用，未來會以視頻的形式大家進行呈現，關于視頻課程的建議，以下的投票期待你的參與

結語

• 希望這個系列可以幫助到：健身教練、瑜伽老師、運動員、訓練者、更多健身、健康、運動、康複從業者，變成一個對于人體知識有所掌握的、對于解剖知識有所學習、對于人體功能得心應手應用的人

後面，更多關于肌肉解剖與人體科學的知識在等待着你，基礎打的牢，一切都好說，不管是運動表現、運動康複、運動訓練相信你都能得心應手

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