這兩天杭城氣溫急劇下降，這一輪冷空氣真的“凍”真格了。

随着氣溫的下降，高血壓患者血壓也開始出現“過山車式”的波動。有研究顯示，冬季平均收縮壓/舒張壓比夏季高12/6 mmHg。

因此，冬季是腦血管破裂出血的高發期，對于高血壓患者尤其老年高血壓患者應該提高警惕。

為什麼冬季血壓易升高

在冬天，溫度每降低1℃，我們收縮壓就會升高1.3mmHg，舒張壓會上升0.6mmHg。冬天血壓升高，本屬于人體的自然反應，但是對于高血壓患者來說，血壓升高更明顯，增加了心血管事件風險。

1

神經體液調節因素

冬天人體交感神經系統興奮性增加，釋放更多的兒茶酚胺類物質以抵禦寒冷的天氣，這類物質也可以引起血管收縮，導緻血壓升高。

同時，交感神經系統興奮後，會激活腎素、血管緊張素、醛固酮系統，産生更多升高血壓的因子。

2

血管“冷縮”

血管具有“熱脹冷縮”的特點，血管在寒冷時收縮，血壓會升高；血管在炎熱的日子膨脹，導緻血壓下降。

3

排汗少

高血壓與鈉的攝入過量關系密切，血液中的鈉離子增加，血漿滲透壓增加，血管壓力增加，導緻血壓升高。冬天出汗少，鈉離子排出減少，血壓随之升高。

您是哪種類型的高血壓？

1

偶爾血壓高

這叫發作性高血壓，多數時間内，血壓都在正常範圍内，但在特殊情況下，病人血壓會在短期内急劇升高，通常維持幾小時高血壓後，即便不進行幹預，血壓也會恢複正常。

偶爾血壓高也會導緻心髒受損，隻不過我們沒有發現。

2

長期血壓高

知道自己血壓高，但是血壓始終沒有控制下來。血壓長期超出正常值，有很大的可能會發生心衰。

3

原發性高血壓

80%～90%的高血壓患者屬于原發性高血壓，跟遺傳、飲食習慣、生活方式等有關，可能吃藥也難以控制。

導緻心衰的主要就是原發性高血壓。

總的來說，無論哪種類型的高血壓，隻要血壓高就會對心髒等髒器産生損害，最終可能誘發心衰。

所有高血壓患者

都要警惕8個“危險時刻”

無論是哪種類型的高血壓，血管都長期承受着較大的壓力，脆性增加。如果某種原因導緻血壓驟升，很可能造成血管破裂出血，誘發危機。所以，高血壓患者要特别警惕下面這些“危險時刻”：

1

早上起床後

人體血壓是時刻波動的，大多數人的血壓都呈“勺型”，晚上低、白天高。尤其早晨醒來後會出現“血壓晨峰”，通常在6:00-10:00之間，血壓會達到一天中的最高峰值。

這是正常的生理現象，但對高血壓患者來說，卻很容易發生心腦血管意外。

小提示

① 降壓藥最好覆蓋24小時，如果服藥後，清晨高血壓仍控制不佳，最好在醫生指導下調整藥物。

②晨醒後起床别着急，起床後不劇烈運動，避免情緒激動。

2

飽餐後

高血壓患者多伴有動脈硬化、血管狹窄等血液循環受阻的情況，飽餐後，大量血液流向胃腸道幫助食物消化吸收，心肌供血量相對減少，容易引起冠狀動脈供血不足。

而且飽餐後胃壁擴張，可能影響肺部呼吸造成缺氧，從而進一步影響心髒功能。

另外，如果大量攝入高脂肪飲食，還易升高血脂，進一步增加血液粘稠度，特别是高血脂患者，更易增加卒中等發生風險。建議高血壓患者飲食要低鹽低油，每餐隻吃七分飽。

3

用力排便時

用力排便時腹壓增加，會使血壓驟升，不僅容易增加腦出血風險，還容易導緻動脈硬化斑塊破裂，形成血栓，增加心梗或缺血性腦卒中風險。

有便秘困擾的高血壓患者，平時應适當多喝水、增加蔬菜水果的攝入，如果有必要，可使用開塞露等藥物，幫助排便。

4

突然受到冷熱刺激時

寒冷刺激（如：氣溫驟降、洗冷水澡等）會導緻腎上腺素分泌增加，引起血管收縮，血壓升高，增加腦出血風險；

而高溫刺激（如：洗熱水澡）則會導緻全身表皮血管擴張，血液大量湧入外周血管，造成心腦血流量減少，增加心梗、腦梗風險。

所以，建議高血壓患者洗澡時，水溫控制在35~40℃左右，時間10~15分鐘。

5

彎腰搬重物時

高血壓患者還要盡量避免彎腰搬重物。因為彎腰時頭部位置低于心髒，本就會有大量血液流向腦部，搬重物則會進一步升高腦部血壓，容易導緻腦血管破裂。

6

情緒波動大時

情緒波動過大，會導緻交感神經異常興奮，也會刺激機體釋放大量的腎上腺素、去甲腎上腺素等，收縮血管，導緻外周血管的阻力增加，從而升高血壓，增加腦卒中風險。

所以高血壓患者要盡量保持心态平和，避免大喜大悲、焦慮壓力等，不看情節緊張恐怖的場景或影視作品。

7

突然停藥時

很多人擔心藥物副作用，一看到血壓正常就想停藥，然而擅自突然停藥很可能導緻血壓波動較大，反而增加心腦血管意外的發生風險。

其實，随着醫藥學的進步，市場上很多降壓藥的副作用已經控制得很小了，隻要遵醫囑用藥，一般不用擔心副作用。如果确實需要調整用藥，也應在醫生指導下進行。

8

趴伏桌面

長期趴伏桌面，會壓迫腹部肌肉活動，使人不能夠深呼吸，引起血中氧氣不足，肌肉收縮，緻使血管壓力增高，甚至造成腦血管破裂。

因此，對于年齡比較大的高血壓患者，建議還是不要趴着看書、看電視或打瞌睡。

高血壓患者冬季“渡劫”指南

1

時常測壓

血壓測量器是高血壓患者日常的的必備用品，尤其是冬天，患者在家要監測早晚血壓，如果血壓比較穩定，可以每周選1天測量清晨血壓和睡前血壓；

如果氣溫波動明顯，可以增加監測頻率；如果血壓波動明顯，應該及時到醫院就診。

2

切忌随意停藥

堅持服藥，調整藥物劑量，要咨詢醫生意見。切忌随意停藥，一般情況高血壓患者冬季應适當增加降血壓藥物的量。

3

保暖頭部和頸部

冬季氣溫低，室内外溫差大，遇到寒冷空氣時容易引起血管收縮，使血壓升高，誘發心腦血管疾病等。

因此，高血壓患者應做好保暖措施，尤其是暴露在外的頭部和頸部等。建議冬季外出時添加衣物，戴好帽子、圍巾、口罩等。

4

常吃去壓降脂的“長壽菜”

從營養成分上看，香菇富含蛋白質、膳食纖維、維生素和礦物質，其中含有的鎂和鉀，對于穩定血壓有一定的調節作用。

從中醫角度看，高血壓患者大部分有熱燥的情況，而香菇性味偏涼，對人體有一定的降火、降燥的調節作用；

香菇中富含的嘌呤和香菇太生，能抑制肝髒中膽固醇的合成，減少血液中的膽固醇，改善動脈硬化，降低血壓。因此，常吃有利于保持良好的情緒，幫助血壓的穩定。

5

飲食低鈉

鈉鹽會使血管助力增加，進而使血壓升高，所以高血壓患者應注意日常生活中要低鈉少鹽，一般成人每日攝入量為6g，約一瓶蓋大小。

為了幫助大家更好地學會養生知識點，大國醫接下來将在文末設立“知識回顧區”，大家可以踴躍參加哦~

今日回顧：

通常在哪個時間段血壓會達到一天中的最高峰值？

（答案請在文後留言）

A.6:00-10:00

B.12:00-16:00

C.18:00-22:00

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來源： 養生大國醫

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