本文重點：闌尾在人體右下腹，如果感到右下腹疼痛，而且一直都沒有緩解，也不像是腸胃炎的那種絞痛，而是悶悶的痛，這時候要小心是否為闌尾炎，需要盡早就醫治療。

先來看個病例，嶽先生右下腹悶痛持續1個星期，不管怎麼吃腸胃藥都沒有緩解，到了醫院檢查時，才發現原來是闌尾炎導緻的！事實上，闌尾炎是急診常見的外科急症，如果右下腹疼痛一段時間沒有緩解，就應該警惕是不是闌尾有炎症了。

根據流行病學的研究統計，每個人終其一生，大約有8%到10%左右的風險會得到闌尾炎（民間也有稱為盲腸炎，但實際上兩者還是有區别的，我們後面會專門說）。一般認為闌尾炎是闌尾管腔受到阻塞而出現的炎症，可能原因包括大腸内容物、淋巴組織炎症腫脹、食物殘渣、黏液或其他異物卡住所引起；如果闌尾管腔出口阻塞，黏膜所分泌的黏液無法被排出，就會導緻闌尾管腔的壓力升高，造成内膜糜爛，導緻細菌入侵，這時會感覺到右下腹有悶痛感；如果發炎的情況更為嚴重，将使得闌尾破裂，處在闌尾的膿液或糞便流進腹腔，便引起急性腹膜炎，甚至造成危及生命的敗血症。

急性闌尾炎的疼痛多在右下腹，伴随着壓痛感。有些病人的疼痛會牽引到左下腹或肚臍周圍，多半伴随着發燒，需要緊急處理，而慢性闌尾炎的症狀則不典型。

闌尾炎多半為急性

闌尾發炎可分為急性與慢性發炎，不過臨床上以急性闌尾炎居多。慢性闌尾炎症狀不一定很明顯，剛開始可能僅是惡心、想吐、胃口不好，伴随着肚臍周圍疼痛或上腹部疼痛，因此很容易與一般腸胃炎，或其他腸胃疾病混淆。

如果是急性的闌尾炎，疼痛位置多半會在右下腹，痛的感覺不太像是一般腸胃炎的絞痛感，而是陣陣的悶痛，如果合并發燒等現象，則建議盡快就醫。

診斷闌尾炎的方法，除了從症狀來判斷外，可以同時用CT及抽血檢查等方式來幫助判斷，少數病人可以參考腹部超聲波的檢查結果。不過，盡管有這些檢查來輔助診斷，闌尾炎依舊難以百分之百确診。以美國為例，用CT掃描等綜合判斷的方式來診斷闌尾炎，其誤診率大約為6%，沒有CT掃描設備的國家跟醫院，誤診率會更高。但是因為急性闌尾炎的并發症可能非常嚴重，所以臨床上隻要高度懷疑闌尾炎，就會盡快手術。

闌尾炎的治療除了使用抗生素外，通常也建議手術切除闌尾。手術方式可分為傳統手術及腹腔鏡手術。傳統手術方式是在半身或全身麻醉的情況下，在右下腹打開一個5至10公分的切口切除闌尾，但因術後傷口比較大，以至于感染風險高，疼痛也較劇烈。

随着醫療科技與儀器的不斷進步，腹腔鏡手術也成功且廣泛地應用在闌尾炎切除術上，因為傷口較小，術後恢複快，感染機率也降低許多。不過，當闌尾因為慢性發炎或嚴重發炎而沾黏時，腹腔鏡手術不一定能成功剝離，而對于已經破裂或化膿的闌尾，醫生也會建議用傳統手術來處理。

不明原因長時間右下腹反複發作疼痛的病人，在無發現其他可能疾病的情形下，臨床上會懷疑慢性闌尾炎而切除闌尾。

拒絕便秘、避免飯後激烈運動

闌尾炎沒有很好的預防方式，不過，多吃高纖維的食物、水果和蔬菜，預防便秘，以及用餐的時候細嚼慢咽，避免吞進一些細碎的骨頭、水果種子、甲殼等，對于減少糞石的形成會有幫助，也能減少阻塞闌尾引發的炎症。同時避免在用餐後做劇烈運動，對于腸胃道整體的血液循環會有幫助，增加腸道的健康。

闌尾炎最明顯的症狀就是右下腹疼痛，但是右下腹疼痛可能有很多非闌尾炎的因素造成：婦科疾病如子宮外孕、子宮内膜異位、卵巢腫瘤；腸道疾病如憩室炎、克隆氏症、腸道腫瘤；或者是泌尿道疾病如結石或腫瘤等。因此，需要就醫進行綜合評估。

闌尾炎跟盲腸炎有什麼不同？

這是大家經常搞混的問題，闌尾與盲腸其實是兩個不同的部位，由于其解剖位置較為接近，所以闌尾炎長期被誤稱為盲腸炎，事實上，盲腸極少發炎，發炎的多半是闌尾。

闌尾切掉了，完全不會影響身體健康嗎？

有研究認為闌尾可能與腸道細菌及免疫系統有關，不過，就目前的了解，以及對于進行手術的患者情況的跟蹤來看，多數病人切除闌尾後，對整體的身體健康并沒有影響。

發現有闌尾炎，越早開刀越好嗎？

如果診斷懷疑是急性闌尾炎，當然是越早開刀越好，否則一旦闌尾炎嚴重到化膿壞死或破裂，如果膿液進入腹腔，可能會引發急性腹膜炎，嚴重時還會造成危及生命的敗血症。

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