腎友們是否經常皮膚瘙癢，主要原因可能是因為皮膚過于幹燥或血磷高。很多腎友們都知道高蛋白≈高磷，所以當磷一高起來，磷高的食物量就會自覺地減少，但腎友們最重要的就是補充優質蛋白，每次透析四個小時就會丢失6~7g的氨基酸，而氨基酸就是蛋白質的組成成分。

透析丢失的蛋白要通過日常飲食來補充，那蛋白補充不足的危害腎友們知道嗎？蛋白質對身體有很大的作用，可以幫助你建立肌肉和修複組織，一周三次的透析，每次的充分透析會丢失6~7g的遊離氨基酸和約20g的葡萄糖。在日常飲食中若你長期蛋白攝入不足，機體為了維持氮平衡，就會消耗你的肌肉，久而久之，你的肌肉消耗量越來越大，慢慢身體逐漸消瘦，肌肉萎縮，造成營養不良；還有一種危害是産生營養性水腫的現象，當你血内白蛋白攝入不足，會引起滲透壓下降，使組織液中存大量的水分導緻水腫。

“不敢吃啊！怕磷高”這是每次進行宣教時很多腎友都擔心的問題，很多優質蛋白高的食物中磷含量都很高，這困擾了很多腎友，高磷成為很多腎友優質蛋白飲食上的絆腳石！不要氣餒！還是有很多低磷高蛋白食物可以推薦給你們食用的，下面讓我給你們推薦一些“低磷高蛋白”的食物吧！

①雞蛋清

很多透析齡長的腎友都對雞蛋的味道産生了厭惡，因為自從透析開始就已經吃了太多太多，但雞蛋清的的确确是“低磷高蛋白”的好物之一！因為大部分的磷含量都在蛋黃裡，腎友們棄蛋黃，隻吃蛋白即可。兩個雞蛋白的蛋白質含量相當于50g雞肉的蛋白質約為7g蛋白，所以對于長期高磷的腎友們來說，雞蛋清是補充優質蛋白的最好選擇！

②純瘦肉（豬、雞鴨魚肉）

純豬瘦肉、魚、雞鴨肉中的蛋白質都屬于動物蛋白，也是優質蛋白的一種，雖然說很多瘦肉的含磷量較高，但我們在烹饪上要講究方法，肉類在烹饪前要記得水煮，水煮可以去除一部分的磷和鉀。100g（二兩）的豬瘦肉約含20g的優質蛋白，同等重量的鴨肉蛋白含量較低，但都是優質蛋白的來源。有研究證明，建議血液透析患者每日蛋白的攝入量略低于1.2g·kg/d，既能滿足患者日常需求，又避免高磷血症和酸中毒。這個1.2g·kg/天的換算方式＝标準體重×1.0或1.2就是一天蛋白質所需量，而優質蛋白占50％。下面給大家列舉男女性标準體重的計算方法：

男性标準體重＝（身高－100）×0.9

女性标準體重＝（身高－100）×0.9-2.5

③豆類加工食物（豆制品類）

大豆蛋白也屬于優質蛋白中的一種，黃豆、黑豆、青豆這三種都屬于大豆蛋白，但是這三種豆類的磷鉀含量過高，不建議腎友們食用。豆制品是腎友們的最佳選擇，不僅磷鉀含量低，還含有豐富的優質蛋白。豆腐（南北、内酯）、豆漿這幾種都屬于磷鉀含量較低的豆制品，北豆腐的優質蛋白含量較高，100g（二兩）的北豆腐約含12g優質蛋白。長期高磷的腎友可以選用部分豆腐來替代肉類，這樣既可以降磷還可以補充優質蛋白。

希望這三種“低磷高蛋白”食物可以常常出現在腎友們的餐桌上，一定要攝入足夠的優質蛋白，才能幫助你維持更好的營養狀況，而且能較長時間的維持殘餘腎功能。不要害怕吃肉，隻要适量食用，找對烹饪方式并做到，磷就會自然而然的降下來，優質蛋白也能得到補充！

參考文獻：

[1] 于續芳，黃占東.飲食蛋白對尿毒症血液透析患者營養影響的分析[J].湖南師範大學學報,2017,14(3):108-111.

[2] 周才芳，周俊，曾慶義.不同蛋白量飲食對維持性血液透析病人營養情況及骨礦物質代謝的影響[J].蚌埠醫學院學報,2018,43(7):858-860.

[3] 楊月欣.中國食物成分表[M].第二版,第一冊.

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