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我們發現很多糖友，尤其是初得糖尿病，對血糖各種達标值記不清，也不知道自己血糖到什麼程度。為了方便大家自測血糖，我們将血糖值數據以及注意事項做了個梳理，建議大家收藏，記不起來的時候可以随時拿出來對照。

貼不貼心？

一、如何診斷自己是不是糖尿病？

有的糖友懷疑自己是糖尿病，就跑到各大藥房挨個測指尖血，測出來的血糖值又忽高忽低，心理特别恐慌。其實完全沒必要這樣，目前确診糖尿病最有效的辦法就是去醫院内分泌科做個OGTT檢查。

1、符合以下任意一條，就可以确診為糖尿病

一般符合以下任意一條，就可以确診為糖尿病了，當然記不住，醫院醫生也會告訴你是不是糖尿病。

（1）有典型的糖尿病症狀（三多一少） 随機血糖≥11.1mmol/L。

（2）有典型的糖尿病症狀（三多一少） 空腹血糖≥7.0mmol/L。

（3）有典型的糖尿病症狀（三多一少） 糖負荷後2小時血糖≥11.1mmol/L。

（4）雖然沒有典型的糖尿病症狀，但是空腹血糖≥7.0mmol/L和/或糖負荷後2小時血糖≥11.1mmol/L兩次以上。

（注：三多一少：就是吃的多喝的多尿的多，人還消瘦）

2、在正常與糖尿病之間叫糖尿病前期

當然還有種特殊情況叫糖尿病前期。一般正常人的空腹血糖在3.9～6.1mmol/L；餐後2小時血糖＜7.8mmol/L。有的患者血糖比正常人血糖高，但又達不到糖尿病的診斷标準，我們将他稱為糖尿病前期或者糖調節受損。

糖尿病前期的指标包括兩個：空腹血糖受損和糖耐量減低。空腹血糖受損是指空腹血糖6.1～＜7.0mmol/L；餐後2小時血糖＜7.8mmol/L。糖耐量減低是指空腹血糖＜7.0mmol/L；餐後2小時血糖7.8～＜11.1mmol/L。如果既是空腹血糖受損也是糖耐量減低也屬于糖前期。

（注意：以上值都是指的靜脈血，不是指尖血）

抽靜脈血

二、在家監測血糖，血糖值在多少範圍内達标呢?

如果确診為糖尿病，那就需要買台家用血糖儀，經常通過指尖血來監測血糖了。

一般要達到以下标準：

在家測血糖的标準

大家可以按照自己的年齡、身體狀況病程長短來給自己設目标，一般情況下，我們還是建議對自己血糖嚴格要求一些，控制在理想範圍。至于病程長、年齡大、有其他并發症的患者會要求寬松一些，能保持在良好範圍内就可以。

那隻要血糖值達标就一定不會有并發症了嗎？當然不是，還有以下幾個指标大家不能忽略：

1、糖化血紅蛋白（HbA1c）

糖化是評價長期血糖控制的金指标，反映患者近2～3個月的平均血糖水平。一般理想值在4%～6.5%。治療初期，一般需要3個月去醫院複查1次，等治療達标後可6個月查1次。但是注意對于有貧血和血紅蛋白異常（如脾切除術後、活動性出血、尿毒症透析等）的患者，糖化血紅蛋白的監測結果并不可靠。

2、糖化血清白蛋白

這個指标我們經常在化驗單上看到，但不太清楚它的意思。其實就是反映患者近2～3周内的平均血糖水平，是評價患者短期糖代謝控制情況的良好指标，尤其适合糖尿病患者調整治療方案後效果評估。

3、尿液

有的糖友發現尿中泡沫較多，那定時化驗尿液，就可以了解是否存在尿路感染，尿中有無酮體、蛋白等，以便及時發現糖尿病急慢性并發症。

除以上之外，眼底檢查、心髒檢查、腎功能檢查、神經肌肉檢查等，這些檢查也很重要，主要用于正确評估病情和早期發現并發症。大家不要嫌麻煩或者舍不得檢查費用，一旦有并發症，那花費的精力和金錢可不是一點檢查費能比拟的。

眼底檢查

三、在家監測這6個時間點的血糖，有些細節也要注意，否則也會影響血糖值

除了測常規的空腹和餐後2小時血糖，很多糖友根據病情不同也需要測其它時間段的血糖，那這些時間點的監測細節也要注意，否則也會影響血糖值的準确性。

1、空腹血糖

主要是指未進任何飲食至少8小時以上，一般就是早晨起床空腹的血糖。午餐前和晚餐前的血糖不屬于空腹血糖，嚴格來說你熬夜一覺睡到中午12點也不能算空腹血糖。

2、餐後2小時血糖

從吃第一口飯算起2小時的血糖值。這個也是我們一般監測血糖的标準，那也适用于注射餐時胰島素的患者和采用飲食控制和運動控制的患者。

空腹血糖和餐前血糖已獲良好控制但糖化仍不能達标者也可以通過檢測餐後血糖來指導對餐後高血糖的治療。

在家監測血糖

3、餐前血糖

餐前半小時左右的血糖，控制标準一般按空腹血糖。适用于注射基礎、餐時或預混胰島素的患者，當血糖水平很高時應首先關注空腹血糖水平。在其他降糖治療有低血糖風險時（用促胰島素分泌劑治療且血糖控制良好者）也應該測定餐前血糖。

4、睡前血糖

晚上睡覺前9～10點的血糖。适用于注射胰島素的患者，特别是晚餐前注射胰島素的患者，以保證睡眠的安全。（控制标準一般按空腹血糖）

5、夜間血糖

淩晨3點的血糖。有的糖友發現自己空腹血糖高，那就可以先了解有無夜間低血糖，如果夜間低血糖了有可能引起反跳性高血糖，空腹就高了。（低血糖是≤3.9mmol/L。）

6、 随機血糖

不考慮進餐時間，一天中任意時間所測的血糖，不能用來診斷空腹血糖受損或糖耐量異常。一般是出現低血糖症狀或懷疑低血糖時或劇烈運動前後應監測随機血糖。錯過監測空腹或餐後2小時血糖時間，測随機血糖也能為患者的血糖情況提供參考。(≤11.1mmol/L)

好了，關于最基本的血糖問題就給大家整理到這裡，有疑問歡迎咨詢。

本文作者：糖尿病管理團隊 控糖教練 馮方方

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