創意攝影/新京報記者 王遠征

北京市衛計委的數據顯示，全市各級醫療機構共有産床4907張，其中三級公立機構1649張（33.61%），二級公立機構2612張（53.23%），一級公立機構92張（1.87%），營利性機構554張（11.29%），每年可以承擔的分娩量約為26萬人次，目前并未滿額。

2015年全市平均産科床位使用率為91.74%，其中三級公立機構為108.83%，顯然在超負荷運轉。二級公立機構為88.85%，尚有餘地；一級公立機構為14.16%，營利性機構為48.24%，大有空間。

2014年北京市實施“單獨二孩”生育政策，2015年“全面二孩”政策出台，加之猴年生育堆積的累積釋放，三種因素疊加，2016年，北京市将迎來井噴式的生育高峰。按照2015年7-10月建冊孕婦數推算，北京市衛生計生委的預測數據顯示，2016年預計分娩量可能突破30萬。預産期在2016年7月的媽媽們，已經感到了建檔壓力。記者從多家三甲醫院獲悉，預産期在明年7月及以前的建檔數已經爆滿，沒有占坑的媽媽們隻能轉投其他醫院。但與三甲醫院相比，一級醫院、二級醫院及非公立醫院，大多數仍有富餘床位。

【媽媽故事】

三甲醫院的曲折“建檔路”

準媽媽陳可（化名）預産期在明年7月，從11月9日确診懷孕後，她便為了建檔做各種準備。11月12日，陳可的丈夫第一次徹夜排隊排到了一個産科号，卻發現，原來不僅僅需要母子健康檔案，還需要已見胎芽、胎心的B超結果。11月19日中午，陳可在北京婦産醫院做了B超檢查，已見寶貝的胎心胎芽。當夜10點，丈夫帶着裝備到北京婦産醫院門外徹夜排隊。并于11月20日成功挂到了産科專家上午的号。也就在11月20日，陳可順利見到産科大夫，運氣還不錯，還有空餘建檔名額。至此，從确診到準備，近兩周的準備和等待，陳可的産科建檔登記成功。

但不是所有人都如陳可般幸運。“我懷孕九周了，還沒有找到建檔的醫院呢，有寶媽知道朝陽區的三甲醫院哪個還能建檔啊？給個建議吧。”在北京媽媽網上，有準媽媽為建檔的事急得焦頭爛額，發帖求攻略。

媽媽婧婷稱，她在複興醫院建的檔，很順利，人還少。還有一位媽媽稱，她在健宮醫院建的檔，感覺沒什麼人，做B超等檢查也不用怎麼排隊。

大醫院産科病房周轉率超100%

北京市的婦産科床位真的如此緊張嗎？

其實，難的是在大醫院建檔。

北京婦産醫院産科副主任醫師王小榕介紹，北京婦産醫院目前有212張産科病房床位，8張産床，連醫生學習的教室等房間都被騰出來改成了病房。去年病房床位周轉率達到了130%，超負荷運轉。今年的新生兒出生人數盡管受屬相等因素影響，較去年有所下降，但醫院已經明顯感到了“猴寶寶”和“全面二孩”放開後所帶來的生育壓力。“改造的房間都沒撤，以應對明年的高峰。”

王小榕坦言，從開始為預産期在明年3月的準媽媽們進行建檔登記時，他們就感覺到了孕婦數量的明顯增加。如果想要在北京婦産醫院建檔，并不是早早來了就可以的。因為準媽媽們必須拿到了胎兒的胎芽胎心B超和母子健康檔案才可以來建檔，能早看到胎兒胎心的準媽媽，肯定就是早拿到名額的幸運兒。

另外，各地區建立母子健康檔案所要求的孕周時間不同，有的是懷上就給建，有的是見了B超才給建，有的媽媽要等到懷孕7周時才能拿到母子健康檔案。“隻能說盡早來，具體多少周來，真不好說。”

預産期在明年7月之前的，在各大三家醫院婦産科的建檔變得非常困難。北大國際醫院和北京大學人民醫院婦産科均表示已經滿額。

人民醫院婦産科主任醫師劉國莉介紹，人民醫院有4張産床，6張待産床，47張産科病床。目前的建檔控制在200個/月，為危重症孕婦留有一定的餘地。孕婦差不多懷孕6周左右就需要到醫院建檔。“為了應對生育高峰，我們會從孕婦選擇上做一些調整。一般情況下，如果沒有嚴重合并症的孕婦，我們建議去婦幼保健院建檔。如果說有合并症的可以留下。”

北大國際醫院有産床8張，産科病床29張。北大國際醫院婦産科主治醫師任茁建議，準媽媽們最少得六周之前就到醫院建檔，建檔時需要有見胎芽和胎心的B超、準生證、母子健康檔案。

非公立醫院尚有床位

與三甲醫院婦産科建檔爆滿的情況相比，其他級别的醫院，尤其是一級醫院和非公立醫院的婦産科，床位仍有富餘。

北京市衛計委指出，當前存在結構性問題，很多孕婦都願意到三甲醫院去分娩，使三甲醫院人滿為患，二級和一級助産機構床位利用率不足。

“非公立醫院還是有很多空餘的床位接受孕婦，高端的病人我們會建議他們考慮一下非公立醫院。”王小榕指出，北京婦産醫院會和一些非公立醫院合作，派人去講課、帶教，和非公立醫院的醫生一起工作，指導臨床規範，既能保證非公立醫院的技術，也能讓非公立醫院充分發揮其作用。

“我們現在的問題是，客源不太多。”營利性三級婦兒專科醫院——北京愛育華婦兒醫院副院長陳寶英介紹，愛育華共有100張床，現在僅開了15張産科病床和15張産後康複病床。愛育華和北京婦産醫院有技術合作，後者派出一組醫護團隊，負責愛育華的産科病房和門診。因此，除了收治普通孕婦，還可以服務于有合并症的孕婦，比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病孕婦。對早産兒的護理經驗。醫院開放一年來，有102個孩子在此出生。從現在的使用率來看，還有很大的富裕床位可以接受産科病人。

北京寶島醫院也為了應對明年的生育高峰提前做了調查和預案。該院副院長李元彬介紹，醫院目前有29張病床，3張産床。目前發現，二胎孕婦陸續增加了兩成左右。“聽說公立醫院已經很緊張，我們這邊是高端婦産醫院，需要客戶有一定的經濟能力。但我們也為了應對生育高峰做好了預案，包括培訓我們的醫生、提升服務品質等。”

■ 政策應對

引導逐級轉診為高危孕婦挪地

據國家衛計委估算，現階段，全國符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對，其中約60%的婦女在35歲以上。醫學上，超過35歲的産婦都屬于高齡産婦。

北京婦産醫院的王小榕呼籲，市民不要一開始就往三甲醫院擁擠，通過逐級轉診，可以緩解人流，孕婦可以在二級醫院建檔，有經濟實力的還可以去水平較好的非公立醫院，有問題再轉到對口的三甲醫院，能緩解大醫院壓力，又不至于遺漏高危病人的醫治。而大醫院也要多派醫生去基層醫院和非公立醫院，指導他們的臨床規範。

北京市衛計委表示，已經注意到了孕婦激增的情況，現在大醫院接收普通孕婦的數量太高，醫生也沒有刻意去篩查高危孕婦。市衛計委将要求三級醫院助産機構增加高危孕婦收治比例，即調控床位，引導普通孕婦到二級醫院建檔，高危孕婦到三級醫院建檔。

本版采寫/新京報記者 王卡拉

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