足跟痛,也叫跟痛症,是各種慢性疾病所導緻的足跟部周圍疼痛,多發于中老年人、肥胖者、孕婦、運動員等。跟痛症是我國足踝外科門診最常見的疾病之一,成人的發病率約11%~15%。不過,就是這個不起眼的小病,目前卻很難根治。跟痛症的原因有哪些
1.跖底筋膜炎:這是最常見的原因之一。跖底筋膜是足底深筋膜中央腱性增厚部分,對維持足弓有重要作用。在長跑、跳躍運動、長時間持續站立時,足底前部負重增加,導緻足底的緻密結締組織因過度活動、牽拉後出現缺血,局部發生無菌性炎症。
2.跟骨周圍神經卡壓:足跟部細小神經被跟骨周圍的肌腱、韌帶、骨骼、脂肪甚至是因炎症發生水腫的跖底筋膜等“卡住”,因而表現為足跟或足底有間歇性刺痛、灼痛或麻木,長久站立或步行後疼痛加劇。常常有夜間痛,甚至使病人痛醒。
3.足底脂肪墊退變:足底脂肪墊在我們走路、跑跳時起到減震緩沖、減少摩擦的作用。當足跟脂肪墊随着年齡增長逐漸萎縮時,跟骨在沒有襯墊的情況下承重,有可能引起局部瘢痕或鈣質沉積,引起足跟痛。
4.跟骨病變:跟骨是我們直立位時的負重骨,但是随着年齡的增加,跟骨的骨密度越來越低,強度也越來越低,行走、運動時的沖擊力可導緻内部骨小梁的斷裂,即微骨折,從而産生疼痛。
如何緩解跟痛症跟痛症的病因并不能由單一原因來解釋,因此也給治療帶來難度。盡管使用局部消炎止痛藥後疼痛有所緩解,但都隻是治标不治本,還是會反複發作。
建議,在日常生活中采取以下綜合措施緩解足跟痛:
1.選擇合适的鞋墊,避免穿過軟的薄底鞋。
2.常用溫水泡腳。
3.适當運動:經常做足弓拉伸、腳底蹬踏運動等有效拉伸足跟筋膜,增強跖腱膜的張力,加強其抗勞損的能力,減輕局部炎症。
4.藥物治療:當疼痛持續且不可忍受時,可以口服一些非甾體類抗炎鎮痛藥物治療,也可以局部使用中藥進行治療。
5.适當減輕體重:體重增加會使足底受力增加,導緻跟骨發生病變,産生疼痛。足跟痛的患者應首先減輕體重,減少足底受力。
中山大學第一附屬醫院主任醫師馬晉平
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