極目新聞記者 鄭晶晶

通訊員 谯玲玲 劉姗姗

食鹽是人民群衆不可缺少的日常生活必需品，也是維持人體正常功能的重要物質，但長期過量食用容易引起高血壓等慢性病健康危害。

據調查顯示，我國居民人均每日食鹽攝入量為10.5克（世界衛生組織推薦值為5克）。鹽攝入超标導緻鈉攝入過量，是導緻高血壓的主要膳食危險因素之一。

此前已經有一些研究指出，把家裡的普通食鹽換成“低鈉鹽”能減少高血壓疾病的發生，但一直以來缺少大規模研究。最近，據有關媒體報道，來自北京大學臨床研究所武陽豐教授的一項大規模研究證實，把家裡的鹽換了，每年将減少約100萬人死亡。

那麼，武漢本地專家對此怎麼看？日常生活中，人們如何做到低鹽飲食？2月7日、8日，極目新聞記者對此進行了采訪。

北大教授呼籲推廣低鈉鹽

據有關媒體報道，2022年1月，北京大學臨床研究所武陽豐教授在《中國循環雜志》發表文章稱，在人群中推廣低鈉鹽，即在普通食鹽（氯化鈉含量 90%~99%）中混入一定比例、同樣具有鹹味的氯化鉀，減少氯化鈉的攝入，具有巨大的公共衛生意義。

如果每個家庭将普通鹽更換為低鈉鹽，所有餐館、食堂和食品生産企業都用低鈉鹽代替普通食鹽制作和加工食品，那麼全中國就将減少10%以上的死亡。按照最新的統計數據，2020年我國人口總數為14.12億，死亡率為7.07‰，粗略計算，推廣低鈉鹽将減少約100萬人死亡。

據悉，這項由武陽豐教授領銜完成的大型整群随機對照試驗研究，首次顯示了低鈉鹽的長期安全性和有效性。該研究由國内多家研究機構與澳大利亞、美國、英國等國際學者合作，入選我國北方5省600個村子近2.1萬例具有腦卒中病史或未控制的高血壓人群。

研究向随機分配到幹預組的受試者免費提供含25%氯化鉀的低鈉鹽連續5年，随機分配到對照組的受試者仍使用普通食鹽。

結果顯示，與使用普通食鹽的對照組相比，使用低鈉鹽的幹預組緻死性和非緻死性腦卒中減少14% ，主要不良心血管事件減少13% ，全因死亡減少12%。

我國半數高血壓患者為鹽敏感性高血壓

據我國疾控中心統計，我國高血壓患者已突破3.3億，平均每3個成年人中就有1個是高血壓。

“在我國的高血壓患者中，鹽敏感性高血壓比較常見，這是我國高血壓人群的特點。由于不同的人對鹽的攝入量引起的血壓反應性不同，這稱為血壓的鹽敏感性。部分人攝入鹽之後，血壓升高明顯、難以控制，即對鹽敏感。與鹽敏感性相關的高血壓，稱為鹽敏感性高血壓。調查數據顯示，我國4個普通人中就有1個對鹽敏感，而一半的高血壓患者屬于‘鹽敏感性高血壓’。老年人、糖尿病患者、代謝綜合征患者、肥胖、絕經後女性人群中對鹽敏感者比例較高。從地理區域看，我國北方比南方較多見。”武漢市第一醫院心内科副主任醫師張帆表示。

他介紹，調查顯示我國居民人均每日食鹽攝入量為10.5克，而世界衛生組織推薦值為每日5克，一旦鹽攝入超标，導緻鈉攝入過量，是導緻高血壓的主要膳食危險因素之一，“所以，很多中國人看起來不胖，但是會出現高血壓，這就是攝入鹽過多的危害，這也就是為什麼現在要提倡低鈉飲食的原因。”

都知道低鹽飲食好，但在實際生活中，不少市民卻表示很難做到。記者随機采訪了十餘名各個年齡段的市民，白領小沈就表示，自己吃重口味的飯菜習慣了，加上又愛吃零食，零食裡也含有鹽分，每天的鹽攝入量絕對超過5克了。還有的老人表示，自己燒菜時加了鹽，覺得味道不夠又倒了不少醬油，很容易總量超标。

“如果換低鈉鹽，就能夠幫助控制鈉的攝入，倒是一件簡便易行的事情。”當記者詢問是否能夠接受低鈉鹽時，8成以上市民都表示可以接受，隻有2成市民擔心鉀多了是否會影響身體等。

專家建議使用低鈉鹽時注意監測腎功能

那麼，食用低鈉鹽有哪些好處？哪些人群适合食用低鈉鹽？武漢亞心醫院門診戴陽陽主任表示，低鈉鹽又叫“低鈉高鉀鹽”，其中約30%的氯化鈉被替換成了氯化鉀。低鈉鹽和普通鹽相比，鈉含量低，而鉀含量高。鉀可以促進鈉的排洩，并且鉀對心血管是有好處的，在不犧牲口味的前提下保護血管，一舉兩得。對普通人可起到降低高血壓發病風險的作用，對高血壓患者可促進降低血壓。并且，我國居民鉀的攝入量普遍存在不足的情況，通過食用低鈉鹽，可以補上鉀的缺口。

那麼，低鈉鹽是否人人都适合使用？我國對食用鹽的國家标準中明确規定了，低鈉鹽的包裝上必須标示：高溫作業者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不适宜高鉀攝入的人群應慎用。

對此，張帆表示，重體力勞動者和高溫作業者，會導緻排汗增加，鈉離子會随着汗液大量排出體外，而低鈉鹽中鈉離子含量偏少，這就會導緻體内鈉離子急劇下降，嚴重者導緻低鈉血症，所以這兩類人群慎用低鈉鹽。

而為何腎功能障礙者不能吃低鈉鹽？他表示，是因為低鈉鹽中含有較多的鉀，而鉀離子通過腎髒排出體外，如果腎功能受損，患者體内較多的鉀不能有效排出體外，堆積在體内會造成高血鉀，容易造成心律不齊等危險。因此，這類患者，在采用低鈉高鉀食鹽前最好先了解自己的腎功能情況，檢測血鉀水平。

此外，張帆也表示，服用“普利”類或“沙坦”類降壓藥、保鉀利尿劑等降壓藥物的人群，可能會引起鉀代謝的紊亂，所以長期吃這類藥的時候，要定期到門診來複查腎功能和電解質。這類患者食用低鈉鹽之前，最好請教一下專科醫生的意見，并做好定期監測。

一些人擔心“低鈉鹽會增大高鉀血症風險”，他表示，其實對腎功能正常的人來說，身體有很強的排鉀能力，即使鉀攝入量多了，也會很快随尿液排出。因此，隻要定期體檢監測，服用低鈉鹽是有益的。

對此，武漢市中心醫院營養科主任許淑芳也表示贊同。她表示，身體健康的普通市民，也可以将普通的鹽和低鈉鹽交替吃。她提醒廣大市民，無論是使用低鈉鹽還是普通鹽，歸根結底，目的是控制每日食鹽特别是鈉的總攝入量。建議家庭可以配備限鹽勺，每人每日鹽攝取量盡量控制在5克以内，要特别注意“隐形的鹽”，比如醬油、鹹菜、味精等在内的所有鈉鹽。也可以用瓶蓋作量具，啤酒蓋内部裝平，差不多就是五六克鹽的容量，成人每人每天用它盛一蓋的鹽足夠了。

在飲食中如何健康控鹽，許淑芳給出以下建議（高血壓患者也可以這樣控鹽）：

1、購買加工食品，先看營養标簽，少選高鈉食品（高鈉食品是指：固體食物中鈉超過600毫克/100克，液體食物中鈉超過300毫克/100毫升）

2、少吃鹹味的零食，例如話梅、五香瓜子等。兒童用鹽比成人更少，要精心設計食譜，多種味道搭配。

3、烹饪菜肴在起鍋時撒鹽，可控制給鹽量，也不影響口感。

4、吃面條、馄饨等食品時，可以不給鹽或少給鹽，少喝面湯。

5、就餐時調料另置一碟，不直接加入菜中，酌情添加。

6、菜肴放涼到一定程度後再吃。因菜肴熱的時候，鹽味可被熱刺激掩蓋，鹽分容易攝入過多。

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