随着疾病常識的強化普及，房顫對于老百姓來說不再是陌生的醫學術語，人們開始重視房顫及其危害的防治。醫學科技的發展推動着房顫新的治療手段不斷湧現，房顫規範化診療水平持續提高，相信房顫患者的生活質量和壽命将獲得大幅改善。針對患者關心的問題，本市房顫領域的臨床專家給出了實用防治對策。

話題：究竟什麼是房顫？

專家：複旦大學附屬中山醫院心内科朱文青教授

房顫是老齡社會需重點關注的心髒病之一，具有較高的緻殘率和緻死風險。房顫在中老年人群的發病率很高，臨床上主要有5種類型的房顫，包括首診房顫、發作期在48小時以内的陣發性房顫、發作期大于7天的持續性房顫、持續發作超過1年的長時間持續性房顫以及永久性房顫。需特别注意的是，房顫也可能無症狀、無感覺，因此早期發現和及時診斷很重要。

朱文青教授建議，自扪脈搏，也可在家自備聽診器，如發現自己的心跳不規律時，或心跳與脈搏不一緻時，又或是任何胸口不适時，都應盡快就診檢查，不可強忍着，聽從醫生意見進行藥物或手術治療。同時，建議大家可根據自己的情況定期進行心髒超聲、磁共振、運動試驗等檢查，主動發現疾病的侵害。

話題：創建房顫中心的意義

專家：複旦大學附屬華山醫院心内科羅心平教授

目前治療房顫的方法主要有導管射頻消融、抗凝藥物、電複律等。抗凝藥物貫穿房顫治療的全程，目的在于預防腦中風的發生。在臨床上，經常推薦的是新型口服抗凝藥，如直接Xa因子抑制劑利伐沙班等。該類藥物通過抑制活化的凝血因子X産生抗凝作用，不依賴于抗凝血酶，口服使用無需常規監測凝血指标，療效和安全性确切。

複旦大學附屬華山醫院房顫中心持續不斷地促進房顫早期篩查、規範房顫藥物治療、普及房顫新型治療手段、開展房顫綜合管理，逐步優化管理流程，降低房顫患者的緻殘率和死亡率，改善房顫患者預後、減輕社會經濟和家庭負擔。

話題：導管消融治療手段的臨床價值

專家：上海交通大學醫學院附屬新華醫院心内科李毅剛教授

随着醫學技術的革新與進步，導管消融逐漸成為臨床上治療房顫的有效手段。與藥物治療相比，導管消融治療可顯著降低所有年齡組患者房顫複發風險，其中65歲以下患者獲益最大，全因死亡風險下降59%。這提示，在制定房顫治療方案時，不管患者年齡如何，均可以從導管消融治療中獲益，而且越年輕，獲益越大。需明确的是，導管消融對減少房顫複發具有優勢，部分患者通過導管消融可以達到根治的目标，但是導管消融尚不能取代抗凝藥物治療。導管消融與左心耳封堵“一站式”手術，技術能力日漸成熟，醫生在嚴格控制适應證和嚴把醫療質量的基礎上，幫助患者節約醫療開支，節省手術時間，減少手術并發症，達到理想的療效。

話題：房顫高危患者需提高防病意識

專家：上海交通大學附屬第六人民醫院心内科魏盟教授

每個人一生中有1/4的概率會發生房顫。老年人、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒或心梗患者都是房顫的高危人群。因此，除了年齡因素以外，控制血壓、降糖、合理減重、戒煙酒、積極治療冠心病，都是有效的防治手段。患者需遵照醫囑長期堅持用藥，自行停藥、中斷治療将顯著增加腦中風的發病風險。（新民晚報記者 潘嘉毅）

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