哪些泌尿系結石可行保守治療?都市快報2017-05-11 17:01，我來為大家科普一下關于哪些泌尿系結石可行保守治療?以下内容希望對你有幫助!

哪些泌尿系結石可行保守治療

都市快報

2017-05-11 17:01

作者：王真 宋黎勝

這兩天杭州氣溫突破30℃，太陽一烤，嘴巴都快冒煙了。“做為泌尿科醫生，我和大家說，夏天一定要多喝水，多喝水，多喝水。"浙江省人民醫院泌尿外科執行主任何翔主任醫師說。

重要的事情說3遍，但采訪了何翔主任1個小時，何主任說了不止3遍“多喝水"。

喝水這件事情這麼重要？“當然重要，如果我多喝水，說不定就不用做手術了。"泌尿外科病房6床的許大伯說，他做手術是“二進宮"，兩次都是因為輸尿管結石。

許大伯的教訓告訴我們

“飲食習慣對泌尿系統結石影響很大"

在病房裡看到許大伯時，他手裡捧着一個玻璃水杯，喝一口水說兩句。

“我再也不敢不聽醫生的話了。何主任說，輸尿管結石患者不管理好飲食，很容易複發。我就是太随便了，你看，手術做完兩年又長了結石。"

“我是台州人，我們那邊靠海，海鮮多，我最愛吃海鮮，小黃魚、貝殼、螃蟹……都喜歡，兩天吃不到海鮮，嘴巴裡沒味道。還有何主任說我喝水喝的少，我是沒有辦法，退休前是司機，不能經常喝水上廁所，養成了習慣，白天在外面工作盡量不喝水。退休了呢，在家也不會想起來喝水。"

2015年，許大伯腰酸得厲害，到醫院一看，雙側都有輸尿管結石，最大的一顆直徑有1.8厘米，後來用輸尿管鏡做了結石手術。

（圖說：一位結石患者手術後取出的結石，呈泥沙狀。醫院供圖）

那時何翔主任就叮囑他，千萬要改變飲食習慣——海鮮少吃、水多喝。

許大伯“嗯嗯"點頭，做了微創手術後也沒有不适，他也就沒把醫生的話放在心上。

兩年後，他再次因腰部酸脹到省人民醫院泌尿科就診，發現了輸尿管結石，這次結石的直徑有1.5厘米。

“我也不好意思找何翔主任，出院的時候，何主任說過不注意的話，結石很容易複發，才兩年，真的又回來了。"

許大伯認為是生活方式的問題，“手術後，我是海鮮照吃，水愛喝不喝。這都是很多年的習慣了，不生病不手術，我也沒有動力改啊。"

手術安排在下周，何主任和他開玩笑，“這次手術完了，千萬不要第3次回醫院手術喽。"

“我一定改、一定改，何主任，你看我現在每天都喝兩大熱水瓶的開水啦，空下來就喝水。"許大伯沖何主任揚了揚水杯，趕緊又喝了兩口。

蛋白質吃的太多，水喝的太少成泌尿結石主因

省人民醫院泌尿外科1年要做1500多台泌尿結石手術。何主任分析了最近幾年的5000例病例，按結石成分，給排了順序，前五名分别為：草酸鈣結石、碳酸磷灰石、尿酸結石、磷酸铵鎂結石和胱氨酸結石。

“草酸鈣結石多年來排首位，這種結石和攝入大量含有草酸、高鈣食物有關，比如菠菜、油菜、海帶和甜菜等。"

何翔主任說，“大家生活水平提高，飲食結構發生變化，攝入肉制品、海鮮、啤酒的量增大。加上浙江為沿海省份，大家喜歡吃海鮮，所以浙江省尿酸類結石的發病率一直高于北方及内陸省份。"

從飲食上來說，多喝水可以有效排出“結石"。“0.6-0.8厘米以下的結石大部分可以通過喝水排出，1厘米以上的結石才會考慮手術。"何翔主任說，“人的泌尿系統是有伸縮性的，結石之前是更小的結晶，多喝水，可以把結晶和小結石排掉。如果喝水少了，結晶積少成多變成結石，小結石又會變成大結石，一發現就要人為幹預了。"

而且，夏天尤其要多喝水，何翔主任提醒。夏天，人體流汗多，通過汗液排出多餘的水份，即使攝入和其他季節差不多的水，但是形成尿液的水少了，形成泌尿系統結石的概率就高了。

（醫院供圖）

喝水不僅有助于排石，還有助于預防結石複發，超過50%的結石患者會複發，喝水是最簡單有效的方法。

至于喝多少，建議患過結石的人，每天要喝兩個熱水瓶約2000毫升的水，普通人可以少喝一點，一個熱水瓶就差不多了。

如果已經确診有泌尿系統結石，患者最好别吃含膽固醇高的動物肝髒、腎髒、腦、海蝦、蛤蟹等。其次少吃含草酸、鈣高的食品，如菠菜、油菜、海帶、甜菜、巧克力、奶粉、芝麻醬、腌帶魚等。同時最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡等。

浙江人10個裡面就有1人有泌尿結石

高危職業和有相關症狀的人最好做泌尿系統B超

省人民醫院最近8年近48萬人的體檢大數據顯示，近十分之一的人群患有腎結石。

浙江省針對普通人群的流行病學調查也顯示，浙江人二十多年來泌尿系統結石的發病率幾乎增加了一倍：從1991年-2000年的5.95%，增加到2011年-至今的10.63%。

何翔主任說，泌尿系結石是泌尿外科最常見疾病之一，按照人的一生計算，每4個人中就有一個人患過尿路結石病。患者一般是痛的受不了才看急診，做了彩超和尿常規才知道自己有泌尿系統結石。

“輸尿管是一條羊腸小道，泌尿結石在腎和膀胱裡時，患者沒有感覺，隻有卡到輸尿管裡了，才會發生劇痛。很多患者認為，有了結石，隻要不痛就不要緊。其實結石會造成腎積水，損害腎功能，最終甚至造成腎功能衰竭、尿毒症；部分結石長時間未排出，還會刺激腎盂輸尿管粘膜，長時間的慢性炎症刺激甚至會誘發尿路上皮發生癌變。"

（醫院供圖）

通過臨床觀察，戶外工作者、青壯年男性、出汗多、不愛喝水的人群容易得泌尿系統結石，建議這些人出現腰痛、腹痛、血尿、尿急尿頻尿痛和惡心嘔吐等症狀，要到醫院做個泌尿系統B超（包括腎、膀胱和輸尿管）排查是否有結石。（記者 王真 通訊員 宋黎勝）

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