因為腎髒疾病種類多種多樣,病因和發病機制又複雜,不同的疾病,治療方案和病情發展結果也有很大差異,因此需做腎穿刺來明确診斷,指導下一步治療,同時也能評估預後。不過腎穿刺屬于創傷性檢查,不僅僅需掌握适應症,還要認真排除禁忌症。其實腎穿刺并沒有人們想象的那麼可怕,隻要做好準備和護理工作即可。
做腎穿刺需注意什麼?
1、選擇正規的專業醫院
并不是所有的醫院都有資格做腎穿刺,需去地級市且有穿刺能力的正規三甲醫院做檢查。若不了解該醫院是否有這項功能,不妨看一看去醫院有沒有獨立的腎内科或咨詢腎内科醫生,了解醫院開展腎穿刺的時間,這很關鍵。若醫生操作不當,穿刺取到的腎小球數量少,從而影響穿刺結果。另外沒有必要去省會做腎穿刺,雖然大城市技術先進且醫生臨床經驗多,然而醫院中人數太多且床位緊張,根本不利于術後恢複。
2、多跟醫生溝通
做穿刺前應多跟醫生溝通,了解手術前需準備什麼工作,穿刺過程中需注意的事項,還有手術後恢複注意問題。和醫生多進行溝通,能消除緊張不安的情緒,同時要如實告訴醫生自己最近所吃的藥物。
3、穿刺前洗澡
穿刺前一天要仔細洗澡,當天穿寬松的衣服,可正常吃早餐,但不能吃得太油膩或太飽,然後等待醫生通知即可。
4、穿刺手術過程中需好好配合
進入手術室後需按照醫生要求趴好,打麻藥真是可感覺到明顯疼痛,不過幾分鐘就能完成,隻要感覺到身體不适需及時告訴醫生。手術時需聽從醫生指揮,醫生要求吸氣時需保持深吸氣,利于醫生找出合适的穿刺位置。整個穿刺過程隻需10分鐘左右,穿刺完成後平躺在床上且腰部放平。
5、至少靜卧24小時
穿刺完成後需絕對靜卧24小時,尤其是頭12個小時不能側移和翻身,以免使得全身骨頭疼痛。
6、多喝水
穿刺完成後要多喝水,多排尿。若不能尿出可以擦尿管,不過會增加感染風險而且疼痛難忍。擠出不好尿時,不妨聽一聽流水的聲音或吹口哨,保持全身心放松。頭三次排出的尿液需立即送檢檢查。
7、術後12個小時
穿刺完成後12個小時可以适當翻身,平躺20個小時後,隻要病情穩定且無肉眼血尿,能下床活動。若有肉眼血尿需延長卧床時間,一直肉眼血尿消失為止,必要時需靜脈輸入止血藥或輸血。另外期間需注意血壓變化,一旦有異常需及時告訴醫生。
溫馨提示
腎穿刺是腎髒疾病診斷的金标準,必須擺正心态,不能過度害怕。但并不代表着所有的人都适合做腎穿刺,有重度高血壓、嚴重出血傾向以及精神病患者不能做此檢查。腎穿刺後需安靜休息,減少不必要的身體移動,以免引起傷口出血,同時也要觀察傷口有沒有滲血,加強生活護理。
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參考資料:
1、《去做腎穿刺,這些事情你必須注意》,腎鬥士腎病康複管家,2017-03-30
2、《收藏丨一文梳理腎穿刺的 5 大注意事項》,金英傑醫學教育官方,2020-07-16
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