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雞胸手術并發症

生活更新时间:2025-05-29 07:05:15

【導讀】雞胸患者就診時，往往會非常關心手術的時機問題。很多人認為，最理想的手術時機應該在學齡前。我們并不贊成這樣的觀點。其實最理想的手術時機應該在青春期之前，而如果畸形明顯，則任何年齡都可以完成手術，盡管不是最理想，卻有必要。

雞胸手術并發症（5歲手術與50歲手術）1

雞胸可以發現于很多不同年齡，有的患者在很小的時候被發現，而另外的患者會在較大的年齡才被發現。我們的患者中，最大的年齡會超過50歲，而最小的年齡則低于5歲。這些患者前來就診時，年齡雖然不同，而關心的問題卻相同，其中重要的一條就是手術的時機問題。

網絡上有很多關于手術年齡的說法，一些“專業人士”聲稱，雞胸最好能在學齡前實施手術。對于這樣的說法我們不敢苟同。雞胸與其他胸廓畸形明顯的不同是，這樣的畸形往往會随着年齡的增加而發生變化，其中變化最明顯的時期是青春期。學齡前如果可以确診為雞胸，這樣的患兒往往并不嚴重，此時如果不做治療，畸形會有兩個發展趨勢：一個是完全好轉，另一個是加重。對于那些完全好轉的患兒來說，過早實施手術幹預等于是白挨一刀。而對于那些将來會加重的患兒來說，如果過早手術，很難保證到了青春期不再生出新的畸形。由此可以看出，學齡前手術似乎并不是一個理想的手術時機。

在談論手術時機時，另外一些内容是關于手術年齡上限問題的。很多20、30多歲的患者就診時，往往非常擔心年齡過大會不會錯過了手術的時機。其實這樣的顧慮是不需要有的，如果理論上存在一個理想的手術年齡的話，即便這些患者沒有在理想的年齡接受手術，他們依然有接受治療的理由。比如我們的病人中，即便超過五十歲的患者，如果有症狀或者其本人對外表強烈不滿的話，依然應該接受手術。因此，年齡過大并不是禁忌症。

關于最理想的手術年齡，鑒于很多患者是在青春期前開始出現明顯的畸形，我們的觀點是應該在青春期前完成治療。此時畸形明顯，但不是最嚴重，且患者的骨骼比較柔軟，可塑性強，如果這個時期能實施手術，往往會獲得滿意效果。同時，也可以避免過早手術的種種弊端。

談論雞胸手術的時機時，很容易聯想到漏鬥胸手術的時機。二者雖然都是針對骨骼做的矯形，但由于畸形的性質不同，因此手術的時機會有很大的差異。漏鬥胸手術是在一定的時間範圍内盡可能提前完成手術，而雞胸似乎恰恰相反，過早手術不但沒有必要，反而會導緻畸形的複發。

（王文林，專注于各類複雜胸廓畸形手術的外科醫生，醫學博士，中山大學博士後，工作wangwenlindaifu，公衆号《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi ）

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