特别說明，文中方劑僅供學術交流，須在執業中醫師的指導下使用。為了保護患者隐私，對文中“心電圖”和“處方”的部分内容進行模糊處理。

患者75歲，是昨天下午來就診的。初衷是因為準備出國坐飛機，要辦“心電圖”及“血壓“合格”證明，因為我們科有非常完善的檢查設備，遂來我們這檢查心電圖和血壓。

結果她相隔二小時，連續打了兩次心電圖， 都提示“頻發房性早搏”，部分呈二聯律。

我們的右心房上都有一個特别結節，它叫“窦房結”。正常人的心跳就是從這發出的，它是人體心髒搏動的總指揮，它每發生1次沖動，心髒就跳動1次。所以正常人的心率，也叫“窦性心律”。

有“最高指揮官”的地方，容易發生權鬥，出現“宮鬥”，當心髒的其他部分，比如“心房”，比如“心室”，“房室交接處”暫時，或長期搶奪了“窦房結”的指揮權，就會出現“異位心搏”。

如果偶然出現這種情況，并不可怕，若頻繁出現這種情況，就有可能出現嚴重的“心律失常”，比如“房顫”或“室顫”。一般而言，“頻發室早”比“頻發房早”更危險，

這是一張典型的“頻發房性早搏（部分呈二聯律）”心電圖。

患者非常着急，因為她年級大了，擔心因為心電圖的問題，上不了飛機。

她女兒在國外，她想去國外和家人一起過年。

于是，我讓她休息一下，二小時後，再給她打了一次心電圖。

結果是一樣的：“頻發房早”。

我問了問病史，她這幾天趕了幾場酒宴，非常疲勞，半年前體檢時心電圖是沒有問題的，但是這段時間睡眠不太好。

她問我：“有沒有什麼辦法，能把心電圖調好？”

我說：“我不能肯定地答複你，隻能試試。”

看了看舌脈，舌淡紅，苔少，脈弱。

這個病中醫稱為“心悸”。結合到這個患者，她年事已高，近期勞倦太過，生化之源不足，氣血津液缺乏，髒腑功能失調，導緻心神失養，于是發為心悸。

病因清楚了，治法非常簡單，就是鼓舞胃氣，益氣滋陰，補血複脈，甯心安神。

方用經方“炙甘草湯”加減，擔心患者年紀大，脾胃運化之力不足，而人參，阿膠容易礙氣助濕，導緻氣滞腹脹，我去了人參，換成了山藥。當然為了增強療效，我還加了一些其他藥物，後面我會認真分析。

“炙甘草湯”，大家已經很熟悉了。

方子中，生姜，甘草，大棗能夠鼓舞胃氣，守護胃氣，滋補胃津，我加了山藥，也是為了補脾養胃。用這四味藥，就是為了修繕人體的氣血生化之源。

用桂枝是為了将脾胃中的氣血源源不斷地向上輸送，我們可以把它想象成“傳送帶”。

大劑量的生地黃可以起到顯著的生津作用，配合麥冬，百合能更好地生津滋陰，改善患者心髒的血供。

再用茯苓以安神，用龍骨，牡蛎以治驚，除煩，平躁，用丹參以清心，活血。

用柴胡和延胡索，是經驗用藥，取其鎮靜之力。

用的是中藥配方顆粒，每劑二袋，共六袋。

她才服用了二袋，第二天早晨再次急沖沖地來找我，問我能不能融通一下，給她弄一張正常心電圖。

我告訴她絕對不行，但是可以給她再檢查一次心電圖。

說實話，我也是忐忑不安，因為患者畢竟才服用了兩次藥。

但看到了患者的心電圖後，我心安了。

因為，心電圖完全正常了。

很多時候，看似棘手的問題，中醫解決起來并不難，隻要病理病機是清楚的，反而是感冒這類小問題，解決起來比較困難，因為風善行而數變，期間的變化太多，太複雜了。

有的人會不解，會問：“黃醫師，為什麼要把你的經驗傾囊而述呢？”

因為我年少時是一個憤青，見不得一些科學主義者，中醫黑，對中醫的貶低和污蔑，我願意投身于中醫的實踐之中，窮盡一生，找出其内在規律和可重複性，并将這些分享給大家。

日本一些最頂級的西醫臨床醫師，比如畢業于京都大學大學醫學部的江部洋一郎先生都已把漫長的歲月投入了漢方之中，而我為什麼做不到呢？

請關注醫師黃繼斌，一個沉溺于古方的公衆号。

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