每年做健康體檢的時候，好多人都查出有甲狀腺結節。

結節是不是癌？

為什麼我會長結節？

我該拿它怎麼辦？

01甲狀腺結節的超聲分級

大多數人有了甲狀腺結節，其實不疼不癢，沒什麼感覺。或者隻有一些輕微的發脹感，很容易被忽視。

很多人做完甲狀腺超聲，都會發現自己的報告單上寫着：甲狀腺結節 TI-RADS分類。

這個分類是什麼意思？

其實這個分級是超聲影像學診斷分級，用于區分甲狀腺結節的良惡性程度，一共分為1-6級。評級越高，危險性也越高。

• 1級：正常甲狀腺，沒有結節。或者是做過甲狀腺全切手術後複查的人，也會這樣報告。
• 2級：明确的、典型的良性結節，比如腺瘤、囊腫等，每年複查一次就好，不用過于擔心。
• 3級：可能是良性結節，有比較低的可能性是惡性病變，建議3-6個月複查一次。

• 4級：良惡性難以判斷，建議進行病理學檢查，以明确診斷，或者直接做手術切除。而且，無論最後病理的結果是良性還是惡性，都要遵醫囑定期複查。

另外，4級又分為4A、4B和4C，其惡性概率依次增加。

• 5級：高度懷疑是惡性結節，惡性概率＞85%，必須要盡快進行治療。

• 6級：經過病理學檢查、确定就是惡性結節的。

一般大多數人都是2級或者3級，危險性比較小，但也要定期複查。一旦發現結節明顯長大了，甚至評級升高了，一定要盡快就醫，不能心存僥幸。

現在甲狀腺手術已經有很多微創的技術，并沒有那麼可怕，醫生會根據您的情況選擇最合适您的手術方案。

02惡性結節的形态特征

除了超聲報告以外，我們也可以根據結節的形态，早一點發現結節癌變的可能性。

于主任分别從結節的硬度、大小、形狀和活動度，來教大家判斷結節的良惡。

01

結節的軟硬

摸起來堅硬的甲狀腺結節，惡性的可能性更高。

因為良性結節裡面大部分都是一些液體、肌肉一樣的組織，摸起來就比較軟；但惡性的，存在大量的纖維組織，腫瘤細胞的密度高，另外還有一些鈣化，摸起來就會硬一些。

像大棗這樣軟硬度的結節屬于比較安全的良性結節，像栗子這樣摸起來挺硬的就比較危險，有可能是惡性的。

02

結節的大小

一般來說，結節越大，是惡性的可能性越高。另外，即使是良性的結節，如果長得太大，也可能會壓迫到氣管，導緻憋氣。

所以，如果醫生看了您的檢查報告後，認為您的結節有點大了，需要切除了，請一定要遵醫囑進行相應的治療。

03

結節的形狀

您可以仔細看一下您的超聲檢查報告，上面會有檢查醫生對結節形态的描述。

越是良性的結節邊界越是光滑，形狀越是圓、規則。反之，越是危險的結節，長得越不均勻。

04

結節的活動度

活動度是判斷結節良惡性的一個非常好的指标，您可以請甲狀腺專科醫生摸一摸您的結節。

上下吞咽時能明顯感覺到與周圍分開的情況，一般代表良性結節；如果和周圍的正常組織分不開，就有可能是惡性的。

因為惡性的具有侵犯性，使這個結節腫瘤和周圍長成一體了，吞咽的時候就分不開。

總之：質地堅硬，大，形狀不規則，活動度低的甲狀腺結節，惡性可能度高。

另外，甲狀腺結節很脆弱，很容易破裂，一定要注意保護，不要用力按壓，避免外力刺激甲狀腺部位。

特别提醒：發現甲狀腺結節應及時就醫，良惡性判斷以醫生意見為準。

03負面情緒損傷甲狀腺健康

為什麼我會長結節？

從中醫的角度，一部分原因是長期情緒不好，肝氣郁結導緻。其實現代醫學也有類似的研究，認為焦慮情緒可能會導緻甲狀腺疾病。

當我們的情緒很穩定的時候，腦電活動也是很平緩的。出現焦慮等負面情緒的時候，腦電活動就會紊亂。

當腦電活動紊亂的時候，會使我們的心率也出現波動，代謝不正常，升高體内的促甲狀腺激素，影響到甲狀腺活動，久而久之就會出現甲狀腺問題，導緻長結節，甚至增加癌症的風險。

相對來說，性格更加敏感、感性的人，情緒容易受到外界環境影響而産生波動，所以更容易得甲狀腺疾病。

而情緒比較穩定的人，患甲狀腺疾病的概率也相對低一些。

所以，無論從中醫還是現代醫學的角度來看，保持情緒的平穩都是很重要的。

當意識到自己處于負面情緒的時候，要有意識地去調節，及時纾解不良情緒，到風景優美的地方放松一下心情，讓體内激素保持在一個正常的水平，才有利于預防甲狀腺疾病的發生。

04補充鋅元素，保護甲狀腺

鋅元素主要影響生成甲狀腺激素的效率，同時對于神經系統也是有幫助的。

我們平時吃的食物中，富含鋅的第一大類是貝類，特别是生蚝，100克生蚝中含鋅量為71.2毫克，但因為同時也含有碘，所以偶爾可以吃點生蚝來補充鋅，但不能天天吃。

鋅含量排名第二位的大類是紅肉，牛肉、驢肉、羊肉、瘦豬肉都可以，可以輔助保護甲狀腺。

除此之外，口蘑鋅元素也很豐富，基本吃上8~9個就夠一天的鋅含量了。

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