李阿姨治療前（左）和治療後

來自新密的李阿姨，八年前發現鼻背右側長了顆“痣”，後來反複出現潰爛，一直以為是上火，也沒有太在意，每次潰爛都當成感染來處理，從來沒去正規醫院看過，今年遠嫁的女兒回家看到媽媽右邊半個鼻子都潰爛變形了，這才趕緊帶着她去當地醫院就診。

當地醫生初步檢查後覺得情況不佳，建議其轉院至鄭州市中心醫院皮膚病醫院。

□記者 孫倩文

李阿姨來醫院時，右側鼻背、鼻翼、鼻小柱均已病變，右側鼻翼緣退縮，鼻孔外翻。”該院皮膚外科主治醫師代雪蓮回憶當時的接診情況。随後醫生對李阿姨進行了皮膚活檢，結果顯示：鱗狀細胞癌。

鄭州市中心醫院皮膚病醫院院長倪文瓊立即組織科室骨幹及放療科韓全鄉主任為李阿姨會診。

倪文瓊介紹，患者病史較長，腫瘤細胞侵蝕較深，鼻子變形嚴重，建議先進行手術完整切除病變組織。由于鼻子已有部分變形，還需進行鼻外形的修複。另外，目測李阿姨右側鼻翼軟骨已被腫瘤細胞累及，術後需配合放療，以降低腫瘤複發率。

與李阿姨溝通後，她同意了醫生給出的治療方案。

完善術前準備後，由代雪蓮醫生主刀手術，完整切除腫瘤組織後，又行右面部任意皮瓣成形配合遊離皮片移植，修複創面及重塑鼻形态，相當于做了一個半鼻再造。

手術後李阿姨的鼻子外形有了很大改善，拆線後她開心地說：“謝謝你們，送給了我一個‘新鼻子’。”

很多人可能會疑惑，李阿姨鼻子上的“痣”為什麼能存在八年？

代雪蓮說，其實這是由鱗狀細胞癌的性質決定的。鱗狀細胞癌主要是在原位生長，腫瘤細胞先侵蝕原位及周邊組織，一般較少像其他癌症一樣發生全身的遠處轉移。李阿姨病史八年，手術切除腫瘤細胞後，做了全身檢查，沒有發現腫瘤細胞轉移。

鱗狀細胞癌作為皮膚癌的一種，最直觀的表現就是皮膚上長個結節或者“痣”、肉瘤等。一般頭、面部及手背高發。鱗狀細胞癌常見于老年人和室外工作者，日曬是皮膚癌的一大誘因。

鱗狀細胞癌在皮膚癌裡惡性程度中等。如果腫瘤組織根治性切除的話，幾乎是不會影響患者壽命的。

需要注意的是，鱗狀細胞癌有複發的可能性。如發生在五官部位且腫瘤細胞侵犯較深，這時因要考慮局部器官的功能，可能需要配合放療等輔助治療。

像李阿姨的腫瘤細胞已經侵蝕到右側鼻翼軟骨，如果把鼻翼軟骨切掉，右側整個鼻翼就會塌陷，不但影響外觀，還會影響功能，所以就選擇了保留右側鼻翼軟骨，後期配合放療，以減少複發的概率。

圖文無關

看了李阿姨的故事，很多人會想，身上那麼多痣，到底哪些需要處理呢？

1.長在摩擦部位的痣：比如足底、手掌等（亞洲人群黑色素瘤高發部位）。

2.短期内增大比較明顯，或出現疼痛、瘙癢、破潰的痣。

3.曾做過激光、冷凍、藥物腐蝕等後又複發的痣。

4.顔色不均勻、邊界不清晰、形态不規則的痣。

5.較大的先天性的痣。

代雪蓮提醒，當出現以上幾種情況時，一定要引起重視，這些都是癌變的趨向和信号，很多以為正常的痣，可能就是潛在的皮膚癌。同時需要注意的是，如果要去掉身上的痣，必須手術切除。有的痣本身可能是穩定的，但通過激光、冷凍或藥物腐蝕等刺激，很可能會增加癌變的概率。

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