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大三陽與小三陽病情的區别

情感更新时间:2024-12-05 11:58:40

大三陽與小三陽病情的區别（什麼是大三陽什麼是小三陽）1

本文作者：黃燕醫生

我國是乙肝大國，患有乙肝的人非常多，大三陽、小三陽也是我們經常聽到的跟乙肝相關的詞語，雖然很熟悉但很多并不了解大小三陽也不知道它們有什麼區别。下面就一起了解下兩者的區别。

1. 什麼是大三陽，什麼是小三陽？

所謂“大小三陽”是指進行乙型肝炎抗原二對半檢查（簡稱為乙肝二對半）的2種不同結果。

“二對半”中的第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs），第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)，另外第三對是核心抗體(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。

由于在肝細胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有遊離的核心抗原，故在周圍血液中隻能檢測到第三對中的半對，即核心抗體，故稱二對半。

大三陽與小三陽病情的區别（什麼是大三陽什麼是小三陽）2

大三陽是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性。

小三陽是指表面抗原，E抗體和核心抗體檢測均是陽性。

2. 大三陽和小三陽哪個傳染性強？

一般認為，“大三陽”傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。

大三陽與小三陽病情的區别（什麼是大三陽什麼是小三陽）3

小三陽通常是由“大三陽”轉變而來，是人體針對E抗原産生了一定程度的免疫力，一般認為“小三陽”的傳染性較小，但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人來說，他所感染的乙肝病毒可能是已經産生突變的病毒株感染，不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）依然陽性，表示病毒血症存在，仍然具有傳染性。

無論大三陽或是小三陽，隻是反映人體内攜帶病毒的狀況，均不能反映肝髒功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個月至6個月）到醫院進行一次肝功能和乙肝兩對半檢查。

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