紅細胞是人體血液中最多的一類細胞，直徑通常是6 ~8µm，是雙面凹的圓餅狀。邊緣較厚，中間較薄，就好像是一個甜圈一樣，隻是當中沒有一個洞而已。紅細胞因含有豐富的血紅蛋白而呈紅色，自然血液也呈現紅色。

紅細胞的主要生理功能是運輸氧和二氧化碳，同時可以運輸電解質、葡萄糖以及氨基酸等人體新陳代謝所必需的物質，因此，就像血液中的“運輸工”。紅細胞的特殊形狀使其表面積大，可以最大限度地從周圍攝取氧氣；同時紅細胞還具有柔初性，使得它可以通過毛細血管，并釋放氧分子。

紅細胞系統的檢測結果解讀要點是什麼?

相關指标有RBC、 HGB/Hb、 HCT、 MCV、 MCH、 MCHC、 RDW等7項。

(1) RBC：代表紅細胞的數量

【正常參考值】

男： 4.0~5. 5 x10­12個/L(400萬~550萬個/mm3) 。

女： 3.5 ~5.0 x1012個/L(350萬~500萬個/mm3)。

新生兒： 6，0~7.0 x1012個/L(600萬~700萬個/mm3) 。

紅細胞減少

①紅細胞生成減少，見于白血病等。

②紅細胞破壞增多： 急性大出血、 嚴重的組織損傷及血細胞的破壞等 。

③合成障礙：缺鐵，維生素B12的缺乏等。

紅細胞增多

常見于身體缺氧、血液濃縮、基性紅細胞增多症、肺氣腫等。

紅細胞的生理性變化

感情沖動、興奮、恐懼等精神因素，劇烈運動和強體力勞動，高山、高原缺解原因，可以引起紅細胞的總數增高。 妊娠中後期，或某些老年人因造血功能減退，可緻紅細胞減少。

HGB：代表血紅蛋白的量， 通常與紅細胞的變化趨勢是一緻的

【正常參考值】

成年男性： 120~160g/L

成年女性： 110~150g/L

新生兒： 170~200g/L

兒童： 110~160g/L

老年人(70歲以上)：男性94~122g/L 女性87~112g/L

相對性增多

由于某些原因使血漿中水分丢失， 血液濃縮， 使紅細胞和血紅蛋白含量相對增多。如連續劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩症、甲狀腺功能亢進等。

絕對性增多

由各種原因引起血液中紅細胞和血紅蛋白絕對值增多， 多與機體循環及組織缺氧、血中促紅細胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細胞有關。

生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒，劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。

病理性增多：由于促紅細胞生成素代償性增多所緻，見于嚴重的先天性及後天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四聯症、紫绀型先天性心髒病、阻塞性肺氣腫、肺源性心髒病、肺動一靜脈瘘以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。

在另一些情況下，病人并無組織缺氧，促紅細胞生成素的增多并非機體需要，紅細胞和血紅蛋白增多亦無代償意義，見于某些腫瘤或腎髒疾病，如腎癌、肝細胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。

生理性減少

3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長發育迅速而緻造血原料相對不足，紅細胞和血紅蛋白可較正常人低10% ~20%。妊娠中、後期由于孕婦血容量增加使血液稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸減低，均可導緻紅細胞和血紅蛋白含量減少。

病理性減少

①紅細胞生成減少所緻的貧血：

骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發的貧血。

因造血物質缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸及維生素 Bl2缺乏所緻的巨幼細胞性貧血。

②因紅細胞膜、 酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細胞破壞過多導緻的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多症、地中海性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋自尿、異常血紅蛋白病、 免疫性溶血性貧血、 心髒體外循環的大手術及一些化學、 生物因素等引起的溶血性貧血。

③失血：急性失血或消化道潰瘍、鈞蟲病等慢性失血所緻的貧血。

HCT

HCT：是血液除去血裝後血細胞的淨體積，也叫紅細胞比積或紅細胞比容

HCT增高常見于各種原因引起的血液濃縮，如大面積燒傷、嚴重嘔吐、腹瀉等，HCT降低可見于各宗貧血、水中毒、懷孕晚期等。

MCV、 MCH、 MCHC：

MCV、 MCH、 MCHC：簡稱貧血3項指标

MCV指平均每個紅細胞的體積大小， MCH指平均每個紅細胞中有多少血紅蛋白， MCHC指平均紅細胞血紅蛋白濃度。

各型貧血與貧血3項指标的關系如下表。

RDW

全稱是紅細胞體積分布寬度，它表示紅細胞體積大小的均勻程度。如果紅細胞體積大小均勻一緻，則該參數較低，

在參考值範圍以内 ， 如紅細胞體積大小不一緻， 差異較大， 則該參數高于參考值。 RDW也可以作為貧血分類的指标之一， 可以通過 RDW和 MCV這兩個參數進行貧血的形态學分類，

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