糖尿病确診或妊娠女性做糖篩時,會先喝一杯糖水,然後幾次血糖。這個過程就叫口服葡萄糖耐量試驗。
正常人在進食米、面主食或服葡萄糖後,血糖升高,但胰島素分泌也同步增加,所以正纏人飯後最高血糖不超過10.0mmol/L,且進食或多或少血糖都保持在一個比較穩定的範圍内。這說明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。
口服葡萄糖耐量試驗,是用喝糖水測血糖的方法,來了解人體對葡萄糖後的調節能力。
試驗方法
世界衛生組織推薦成人口服75g葡萄糖,孕婦100g,兒童每公斤體重1.75g(總量≤75g),用250ml水溶解,5分鐘内口服萬。分别測服糖前空腹血糖、服糖後測30分鐘、60分鐘、90分鐘、120分鐘血糖,共測5次,連成曲線。
試驗結果:三種曲線類型
1.正常曲線
空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖30min~60min達高峰,峰值<11.1mmol/L;2小時恢複到正常水平,即<7.8mmol/L,尿糖均為(-)。
此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。
2.糖耐量受損(糖尿病前期)曲線
空腹血糖6.11~7.0mmol/L,2小時後血糖7.8~11.1mmol/L。
經長期觀察,糖耐量受損的人,最終約有1/3的人能恢複正常,1/3的人仍為糖耐量受損,1/3的人最終轉為糖尿病。
3.糖尿病性曲線
空腹血糖濃度≥7.0mmol/L; 服糖後血糖急劇升高,峰時後延峰值超過11.1mmol/L,2小時後仍高于正常水平 ;尿糖常為陽性。
其中服糖後2h的血糖水平是最重要的判斷指标。 許多早期糖尿病病人,空腹血糖正常而隻表現為2小時血糖水平的升高。
哪些人應該做糖耐量試驗?糖耐量試驗,有助于早期發現糖代謝異常,早期診斷糖尿病。以下五類人應至少做一次糖耐量試驗。
無糖尿病症狀,随機或空腹血糖異常者;
無糖尿病症狀,但有明顯糖尿病家族史者;
有糖尿病症狀,但随機或空腹血糖未達到診斷标準者;
妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染,出現糖尿者;
分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體。
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