有網友留言說：我周圍有好幾位長期吃蛋白質粉的老人和小孩得了腎結石。雖然不能肯定是因為服用蛋白質粉的原因，但這也太巧合了吧。

還有朋友問：我每天和老公一起喝掉1200毫升豆漿，挺濃的那種。聽說豆漿多喝會增加腎結石危險？

更多的朋友問，聽說豆腐和菠菜一起吃會導緻腎結石，真的麼？

的确，近年來，經常會聽到身邊的朋友和親人患上腎結石的消息。腎結石和蛋白粉有關嗎？和豆漿有關嗎？和甜飲料有關嗎？腎結石的人能吃菠菜豆腐嗎？能喝豆漿嗎？還是讓我們來看看，按目前的研究證據，應當怎樣吃才能預防腎結石。

預防腎結石的飲食要點，主要有這樣幾個方面：

1 喝足夠多的水。

不要總是等到很渴了再喝水。特别是在夏天和體育運動之後出汗較多的情況下，血液被濃縮，更需要及時補水。如果身體處于缺水狀态，尿液就會濃縮，尿液中本來處于溶解狀态的物質可能因為過飽和而沉澱，腎髒和膀胱就更容易出現結石。

按照我國營養學會的推薦，在不出汗的情況下，每天宜喝6杯水（一次性紙杯的量，約200毫升）。如果天熱或環境幹燥，則還需要相應增加飲水數量。不過，每個人對水的需要不一樣，最簡單的方式是看看尿液的顔色，如果顔色比較深，說明需要多喝水；正常情況下尿液是很淺的黃色。服用B族維生素的情況下，要注意維生素B2的顔色是鮮黃色，和喝水少的那種黃色調有所不同，即便如此，也容易幹擾對尿液顔色的判斷。

請注意，這裡所談到的是喝水，不是喝甜飲料。

2 吃富含鈣的食物。

很多人聽說腎結石多是草酸鈣型結石，便認為應當減少鈣的攝入量，少吃富含鈣的食品，這是一個極大誤解。研究證據證實，膳食中鈣攝入量高，反而會降低患腎結石的危險。腎結石患者也完全無需刻意降低膳食中的鈣攝入量。無論是豆腐還是牛奶，還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬，都可以經常放入一餐當中。

不過，雖然富含鈣的食物有利于預防腎結石，服用補鈣産品的時候還是要小心些。有研究發現服用補鈣品可能将腎結石的風險提高20%，而攝入天然食物中的鈣則會将腎結石的風險降低三分之一左右。為何有這種差異呢？研究者認為，天然食物中的鈣，能夠與食物中的草酸結合，減少人體對草酸的吸收，從而起到了預防腎結石的作用，單服鈣片則不會有這種作用。另一方面，天然食物中的鈣濃度較低，不像補鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達腸胃，不會帶來血液中鈣濃度的明顯波動。

3 攝取足夠多的鉀和鎂。

有調查表明鎂的不足可能是增加腎結石風險的一個因素。鉀和鎂元素供應充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣從尿中排出，從而減少腎結石的風險。上個世紀末就有研究發現，鉀的攝入量和草酸鈣型腎結石的風險呈現負相關。

人們都知道，所有蔬菜水果均富含鉀。富含鎂的最推薦食物則是各種深綠色葉菜，因為葉綠素的分子中含有鎂，它們是食物當中鎂營養素密度最高的一類。顔色越濃綠，其中含鎂就越高。

例如，按我國食物成分表，100克菠菜中含有58毫克的鎂，66毫克的鈣，311毫克的鉀；而按美國農業部的食物成分數據，100克菠菜中含鎂79毫克，鈣99毫克，558毫克的鉀。

相比而言，100克紅富士蘋果中的鎂隻有5毫克，鈣3毫克，鉀115毫克。所以，吃水果無法替代吃深綠色葉菜的好處。此外，堅果、豆類和粗糧也是鎂的不錯來源，隻是，按鎂營養素密度來說，它們都比不上綠葉菜。

很多人以為綠葉菜草酸多，一定是導緻腎結石的危險因素，實則大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜了，但除了富含鉀和鎂之外，菠菜中還富含甜菜堿，它是有利降低尿液pH值的一種物質。隻要将菠菜輕輕焯一下，去掉部分草酸，就可以放心納入食譜當中。而小油菜、小白菜、芥藍、綠生菜、油麥菜等很多深綠色葉菜草酸含量很低，無需顧慮。同時，多吃蔬菜，對于預防磷酸鹽結石和尿酸鹽結石特别有好處。

中國營養學會理事

中國健康促進與健康教育協會理事

中國科協聘科學傳播首席專家之一

中國農業大學食品科學博士 範志紅

祝您和您的親友平安、健康、快樂！

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