鈣爾奇，即碳酸鈣D3片，是碳酸鈣和維生素D3組成的複方補鈣制劑，每片含碳酸鈣1.5 g(相當于鈣600mg)，維生素D3 125IU。大家都知道，鈣是人體中一種重要的礦物質，99%的鈣儲存于骨骼和牙齒中，1%分布于血液、神經和肌肉等組織中，鈣在體内可參與骨骼和牙齒形成、肌肉收縮、凝血、維持正常的心律和酶的正常功能，是人體所必需的。維生素D可促進鈣的吸收，增加骨密度，增強肌肉力量和人體平衡能力，減少跌倒，降低骨折風險。鈣和維生素D是一對補鈣的“黃金搭檔”，鈣爾奇在臨床上主要用于老年人、更年期婦女、妊娠和哺乳期婦女補充鈣，并可防治骨質疏松症。

我國營養學指南推薦成人每日鈣的攝入量應為800mg，是維持骨骼健康的适宜劑量，日常補鈣應以食補為主，當飲食中的鈣量不能滿足日常所需鈣量時，可适當給予鈣劑進行補充，判斷一種鈣劑的優劣主要看其鈣的含量和吸收率，碳酸鈣是一種無機鈣，其分子量小，含鈣量可達40%，但其溶解度低，溶解需要依靠胃酸，溶解後可以被很快被解離吸收，吸收率可達39%，因此，沒有胃酸幫助溶解，碳酸鈣很難被吸收，食物可以刺激胃酸分泌，因此推薦鈣爾奇最好在飯後1小時服用，對于胃酸分泌不足的老年患者，也可以選擇和食物一起服用。

碳酸鈣分子量小，其含鈣量可達40%，吸收率可達39%，是所有鈣劑中含鈣量和吸收率最高的，維生素D3則可顯著增加鈣的吸收，一些特殊人群通常需要長期服用，用藥過程中需要警惕其不良反應，常見不良反應主要有：

1.胃腸道反應：便秘、胃腸脹氣、反酸、嗳氣、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心和嘔吐等，其中以便秘、胃腸脹氣、反酸最為常見。

• 便秘：長期服用鈣爾奇，碳酸鈣在腸黏膜表面沉積，腸黏膜對刺激的敏感性下降，容易引起便秘。
• 反酸：碳酸鈣呈堿性，可與胃酸發生中和反應，産生二氧化碳，從而引起繼發性胃酸分泌增加，出現反酸。
• 胃腸脹氣：碳酸鈣與胃酸發生中和反應，生成二氧化碳，可引起胃腸脹氣。

2.乳堿綜合征：長期服用鈣爾奇，偶可發生乳堿綜合征，主要因同時服用牛奶和碳酸鈣所緻，牛奶中含有豐富的鈣和磷，長期大量服用可使體内鈣磷含量增多，碳酸鈣顯堿性，長期大劑量服用可引起堿中毒，促進腸道鈣的吸收，使體内鈣磷沉積于腎髒，引起腎功能不全，因此，乳堿綜合征多表現為高血鈣、堿中毒和腎功能不全，并出現肌肉無力、惡心、嘔吐、食欲不振、口渴、多尿、頭暈、頭痛、嗜睡和腎絞痛等症狀。

3.高鈣血症：長期服用碳酸鈣，尤其與維生素D3同時服用，可引起高鈣血症，表現為：惡心、嘔吐、便秘、厭食、胃疼、頭痛、腹痛、肌肉無力、煩燥、煩渴、多尿、腎結石等，嚴重者可引起心律失常，甚至昏迷。

長期服用鈣爾奇需注意：

• 很多患者反映服用鈣爾奇會引起惡心、嘔吐、嗳氣、腹痛、腹脹、腹瀉、胃腸脹氣等胃腸不适，這是由于碳酸鈣溶解度低，與胃酸發生中和反應，産生二氧化碳，引起繼發性胃酸分泌，刺激胃腸道所緻，對于胃腸道反應較重的患者，可以選擇乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等有機鈣，這類藥物雖然含鈣量和吸收率較低，但溶解度高，可有效減少胃腸道反應的發生率。
• 長期大量服用鈣爾奇，可引起血鈣和尿鈣濃度升高，增加尿路結石和高鈣血症風險，建議每3個月檢測一次血鈣和尿鈣濃度，如出現高鈣血症，應停用鈣爾奇，尿鈣升高，需減少鈣爾奇劑量，對于有尿路結石的患者，補鈣可以選擇水溶性較好的枸橼酸鈣。
• 碳酸鈣溶解度低，其吸收需要胃酸活化，老年患者往往胃酸缺乏，建議選擇溶解度更好的有機鈣，如枸橼酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣進行補鈣。普通患者應選擇含鈣量和吸收率更高的碳酸鈣。

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