冠心病

近年來冠心病發病率逐年增長并呈年輕化趨勢，冠心病已成為人類的重要“威脅”，今天專家帶大家了解冠心病，教大家識别冠心病的真假信号，同時專家還帶來了一個黑科技，可以給血管功能打分。這個黑科技是什麼呢？如何準确分辨冠心病？

随着醫學對冠心病研究的深入，近年的防治重點也有明顯變化，從以斑塊為中心向以患者的體内環境為中心轉變，防治冠心病的最新領域是更加關注導緻急性冠脈事件發生的必要條件——适合長血栓的體内環境。

結合臨床經驗，專家為我們總結了近幾年發病率明顯增加的三種人群。

1高糖環境

長期血糖過高會導緻血管内皮細胞受損，使脂類物質更容易沉積在血管壁上，嚴重時可能會形成血栓。

此外糖尿病還會對凝血系統、纖溶系統、炎症系統造成不良影響。

專家表示在看診的冠心病群體中，有1/3的冠心病患者合并糖尿病，而已經得了冠心病或者心肌梗死的病人，經過治療後心梗複發比正常人增加2倍。

2雌激素明顯下降

當身體缺乏雌性激素時，會影響到脂質的代謝，大量的脂肪在血液中沉積，從而引起血管壁增厚，讓管腔變得狹窄，導緻冠狀動脈的形成，升高了血壓，久而久之易加大血栓的形成。尤其絕經後的女性是冠心病高發人群，一定要注意啦。

小提示：如果想通過補充雌激素預防冠心病，建議謹遵醫囑。

3高壓環境

冠心病還有心肌梗死的患病率有兩個相對明顯的趨勢：除了老年人發病增加，還有年輕人發病增加。

這主要是因為現在社會節奏快，年輕人容易焦慮，加上愛熬夜等都可能會增加冠心病和心肌梗死的風險。

糖尿病患者、更年期後女性、壓力大的年輕人好發冠心病，這幾乎涵蓋了所有成年人，所以抓住冠心病的信号就更加重要。

1真假瀕死感

如果有心跳加速、胸悶、出汗、心悸、氣促及昏厥等多種症狀，感覺要瀕臨死亡的話，要提高警惕。

建議：及時就醫檢查心電圖、心肌損傷标記物或心髒彩超等。

2記住0和5，區分真假心絞痛

①0代表胸痛沒有延遲性。當我們在勞累或者說是情緒激動的時候胸痛，休息後得到緩解，很可能是冠心病的症狀。

這是因為勞累或是情緒激動時心髒耗氧量增加，狹窄的冠狀動脈不能充分供氧，就會導緻胸口疼痛、心髒難受。休息後，心髒對氧氣的需求減少，症狀就會緩解。

小提示：心絞痛表現并不一定都是疼痛，也可能是胸悶、憋氣等症狀。

②5代表心絞痛的範圍，如巴掌大小。心絞痛一定是陣發性的，每次持續幾分鐘或十幾分鐘左右，一旦超過15分鐘，要警惕急性心梗。

如果是胸前針刺樣的疼痛，一般不是心絞痛。針刺樣痛是神經性疼痛的典型表現，比如肋間神經痛。

小提示：胸痛範圍太大或者太小，冠心病的可能性都很小。一旦有了胸痛的症狀，而且持續的時間相對比較長，要及時就診。

有研究表明：血管造影狹窄在50%-70%的情況下，會有1/3的缺血病人被忽略，沒有得到及時治療；血管造影狹窄>70%的情況下，僅憑造影會有20%的沒有缺血的病人被過度治療。

所以，專家将帶來一項黑科技，可以給血管的功能打分。既是冠脈造影的守門人，也是介入手術的看門人。

這個黑科技就是人工智能（AI），在冠心病的CT門診檢查階段，通過人工智能軟件，幾分鐘就能夠精準地檢測出病人的血管狹窄程度并給功能打分。

以前是通過眼睛來看，血管狹窄達到一定标準就放支架；現在則是功能型診斷。

專家表示隻要不影響血管功能，就不給病人放支架。對于心血管病的治療，這可以說是裡程碑式的進步。

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