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拔牙後頭痛會自己自愈嗎

生活更新时间:2024-11-10 09:14:11

很多人都有過拔智齒的經曆，殊不知，拔智齒不僅讓人“痛不欲生”，還可能會有生命危險。肇慶一年輕男子就因為拔智齒導緻嚴重顱内感染，險些喪命。幸好廣州醫生及時搶救，才将他從鬼門關拉了回來。

拔牙後頭痛會自己自愈嗎（拔了智齒顱内感染了）1

口腔檢查圖片（文圖無關）。新華社記者李一博攝

今年初，因智齒發炎、疼痛難忍，28歲的王傑（化名）便在家鄉附近的牙科診所拔牙。第二天起床後，王傑不僅頭暈，還逐漸出現看東西模糊，視物重影等症狀，于是到當地醫院就診。行顱腦CT檢查後，醫生沒有發現明顯的異常，給予對症治療後，情況有所好轉的他便出院了。

不料，在出院後的第12天，王傑再次出現視力模糊、重影等症狀，還伴有劇烈的頭痛。家人再次帶王傑到當地醫院就診。對症治療後，王傑的症狀非但沒有好轉，反而更加嚴重了。“後腦勺連着脖子都在疼痛，嘴角不停地抽動，意識也開始模糊了。”王傑的妻子黃女士說。

為尋求進一步的治療，3月下旬，王傑輾轉到了廣東三九腦科醫院。該院接診的神經外二科副主任林濤立即将他安排進重症監護室，給予抗感染等治療的同時完善磁共振等相關檢查。“結合相關的病史和影像檢查資料，我們認為患者的病情還會進一步惡化。”果真，王傑很快就不省人事、四肢抽動、呼吸急促，瞳孔也逐漸散大。

“初步診斷是細菌感染導緻的硬膜下膿腫并形成腦疝。患者病情危重，生命垂危。”林濤說。考慮到手術指征明确，在該院副院長魯明的指導下，林濤連夜為患者行雙側去骨瓣減壓術和硬膜下膿腫清除術搶救。開顱後，林濤發現患者硬腦膜張力明顯增高，切開一個小口後，大量白色粘稠樣的膿液噴射而出。完全切開硬腦膜後，發現已經有廣泛的膿胎形成，林濤随即将膿胎清除幹淨。“術中膿液塗片提示為革蘭氏陰性杆菌感染，進一步證實了我們先前的診斷。”林濤說。

口腔是一個有菌環境，口腔及面部有豐富的血液循環和顱内溝通。如果在拔牙前後沒有仔細護理，特别是在炎症急性期，口腔細菌非常容易通過血液或者直接“跑到”鼻窦及顱内，導緻腦膿腫或硬腦膜下積膿發生。幸好，及時接受抗感染和手術治療的王傑最終搶救了過來，并于近期康複出院。

林濤提醒，拔牙一定要到正規的醫療場所。拔牙後一旦有發熱、頭痛、視物不清、精神變差等情況，一定要及時就醫。

采寫南都記者王道斌通訊員鄭琳

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