“孫醫生，怎麼辦？我結婚兩年還沒懷上孕，感覺自己快更年期了！”

杭州市紅十字會醫院生殖醫學科孫忻副主任中醫師翻開丹丹（化名）的就診檔案，上面寫着年齡：29歲！

“你先别急，跟我說說，你為什麼會這麼覺得？”孫醫生一邊安慰丹丹，一邊聽她訴說故事。

月經失調、潮熱盜汗

醫院一查竟是卵巢早衰

原來，丹丹是一名教師。作為班主任的她，對教學非常認真，對學生也很負責，每天早上5點就起床工作，晚上也常常透支身體熬夜備課，還要回答家長的各種問題。長此以往，身體疲憊，精神焦慮，睡眠也越來越差了。

這天，聽快50歲的同事說起，她現在有經期提前、潮熱盜汗、脾氣暴躁、睡眠障礙等症狀，估計是到更年期了。丹丹一聽，這些症狀竟然跟她完全吻合，趕忙去市紅會醫院找到生殖醫學科（中醫婦科）專家孫忻做檢查。

經過詳細的問診以及辨證，再結合丹丹的相關檢查結果，基礎卵泡刺激素（FSH）達53，基礎抗苗勒管激素(AMH)隻有0.027。孫忻醫生認為，丹丹确實是卵巢早衰。

“你還年輕，現在幹預，還有機會扭轉情況！”孫醫生告訴丹丹，首先要糾正自己的心态，越是焦慮，内分泌越是紊亂，就會影響睡眠，睡不好更年期症狀就會更明顯。

孫醫生給丹丹對症定制了個性化的中醫治療方案，以桂枝加龍骨牡蛎湯加減，并囑咐丹丹一定要按時服藥，改善自己的生活作息，早睡早起，多運動。

經過一段時間的治療，丹丹的潮熱盜汗症狀得到了明顯改善，月經周期也逐漸正常，緊張的情緒也緩解了不少。

年紀輕輕就卵巢儲備功能下降

不會隻是偶然！

遇到了孫忻醫生的丹丹，無疑是幸運的。而讓孫醫生比較憂心的是，現代女性工作壓力大，像丹丹這樣年紀輕輕就因不斷透支身體而遇到卵巢儲備功能下降的情況，不會隻是偶然。

卵巢儲備功能下降是指女性在16歲-40歲間由于各種因素導緻卵巢功能障礙而造成卵巢存留卵泡的數量減少或質量減退以緻影響了生育潛能，導緻生育力下降的一種疾病。如不及早治療，進一步可發展為卵巢早衰。

孫醫生特别提醒，當出現月經提前、經量減少、潮熱盜汗等症狀時，需要提高警惕，及時就醫！

評估卵巢儲備的指标有哪些？

• 年齡：一般女性>35歲卵巢功能開始下降；40歲快速下降。

• 基礎卵泡刺激素（FSH）

• FSH／LH

• 基礎抗苗勒管激素(AMH)

• 基礎雌二醇（E2）

• 基礎窦卵泡數

這兩個指标異常

尤其要重視！

1 基礎卵泡刺激素（FSH）

• FSH水平＜10IU/L：為卵巢正常反應；

• FSH水平10-20IU/L：預示卵巢低反應；

• FSH水平＞20IU/L：促排卵很難成功；

• 基礎FSH/LH的高比值：FSH/LH>3預示低反應，提示可能卵泡發育受損和卵子質量下降。

2 基礎抗苗勒管激素(AMH)

在女性早期卵巢中僅存在微量的AMH，出生時血清中可檢測到少量AMH，青春期達到高峰，然後随年齡的增長而減少，至絕經期在血清中幾乎檢測不到。

月經周期不影響血清AMH水平，它随着年齡的增加而降低。35歲以下的女性在3-4為正常範圍，36至40歲在1.2—2為正常範圍。

如果發現卵巢儲備功能

下降該怎麼辦？

1.如果出現月經提前、月經量減少，要在月經第2-4天來醫院查生殖激素6項及AMH，及早發現及早幹預。

2.對因治療是關鍵。調節情緒，去除不良生活習慣。盡量不抽煙，不喝酒，不熬夜，改掉不良生活方式。作息規律，在晚上11點之前入睡，飲食營養均衡，多吃水果蔬菜，保證各種維生素的攝入，同時适當鍛煉身體。

3.治療上，市紅會醫院采用的中西醫結合、口服加外用，配合物理治療，是治療卵巢儲備功能低下的良好辦法。

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供稿丨杭州市紅十字會醫院

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