也許你會疑惑，高血壓患者連洗澡的順序都有講究嗎？還真是。天氣越來越冷，上海遠大心胸醫院主任醫師宋賀建議高血壓患者的洗澡順序是：洗臉——洗身體——洗頭。

如果你是高血壓患者，在秋末冬初的季節裡，要做好哪些日常保健呢，且聽宋主任與我們仔細說說高血壓人群要注意的那些事。

高血壓患者要注意洗澡順序

對于不少人來說，洗澡按照從上到下的順序是很自然的事情，先洗頭，後洗身體，最後洗腳。但上海遠大心胸醫院主任醫師宋賀指出，健康的人這樣洗澡沒有問題，但是對于高血壓患者來說，天氣寒冷，洗澡溫差大，如果先洗頭，熱水會刺激頭部血管擴張，身體表皮血管充血，心髒、大腦等重要器官就有可能缺血，出現頭暈、胸悶等症狀，長期如此，容易誘發心腦血管疾病。

宋主任建議，高血壓患者的洗澡順序是：洗臉——洗身體——洗頭。先洗臉，人臉上一天下來有很多髒東西，人體毛孔遇熱擴張，先把臉洗幹淨，可以避免臉部毛孔阻塞，再洗身體，從遠離心髒的遠端開始，比如腳部、四肢等，再到身體，全身暖和了，最後洗頭。

宋主任表示，除了要注意洗澡順序，還要留心洗澡時屋子不要關的太嚴，時間不要太長，水溫不要過高，否則容易引起胸悶、頭暈。如果高血壓患者洗澡，最好選擇家人在家的時間。

年輕人也要警惕高血壓

27歲的小張，人比較消瘦，突然血壓升高，去醫院就診，驗血檢查發現是因為缺乏葉酸引起同型半胱氨酸（HCY）升高，血壓增高。葉酸是B族維生素的一種，在各類水果和新鮮蔬菜中含量較高。原來小張日常是想吃什麼就吃什麼，不愛吃蔬菜水果，飲食也不規律，導緻缺少葉酸，血壓增高，後來宋主任給他補充葉酸，才控制住了血壓。

高血壓是我國很常見的心血管疾病，在我們印象中，高血壓是老年人的專利，但實際上年輕人患高血壓也越來越多，更危險的是有的年輕人自身沒有任何不舒服，往往并不重視，還有的認為高血壓也不算什麼大病，因此對治療高血壓消極對待，甚至忽視。

宋主任說，兩周前，一個20多歲病人來上海遠大心胸醫院急救，他是體檢時測量出血壓200多，非常危險，人很胖，但他自己沒有感覺。一個多月前，宋主任的一個同事陪母親來看病，40多歲，她也給這位同事測量了一下，血壓160，問他吃藥了嗎，他說忘吃了，她提醒他還是要按時吃藥，但是他不太在意，沒多久就腦梗塞了，現在還在住院治療。

高血壓病人越來越“年輕化”，年輕人的高血壓發病率逐年增高，宋主任表示主要有以下五個原因：

1、年輕人工作壓力大，比較緊張，神經繃得緊，加上熬夜，這會造成交感神經處于興奮狀态，血管收縮，導緻血壓上升。而情緒緊張和焦慮是高血壓緻病很重要的一個原因，年輕人經常是高壓正常，低壓偏高，舒張壓增高，這與長期緊張焦慮有關。

2、飲食中高鹽高油多，這也是形成高血壓的一個主要原因。年輕人口味重，加上工作忙碌，做飯的少，點外賣比較多，鹽多又油膩，長期如此，容易引發高血壓。

3、肥胖。有些年輕人吃的油膩，而且工作、家庭壓力大，白天忙碌，晚上就不想動，窩在家裡看手機和電腦，鍛煉的意識不強，運動量比較少，而導緻肥胖。肥胖的人體内的脂肪堆積過多，血液循環量加劇，導緻心髒的負擔加重，會引發高血壓。

4、吸煙喝酒。煙裡的化學物質會破壞血管内皮，引起動脈粥樣硬化；高血壓的患病率随飲酒量增加而增加。

5、還有一部分因素可能是由遺傳因素引起。

宋主任進一步指出，年輕人應該養成良好的生活習慣，警惕高血壓。

高血壓患者冬季要預防腦出血

說到高血壓，許多人并不在乎，有一些高血壓患者沒有感覺不舒服，血壓升高的時候自己不知道，隻有出現了腦出血，方才後悔莫及。

“高血壓不可怕，可怕的是并發症。”宋主任再三強調，高血壓患者更容易發生腦出血、心肌梗死或慢性腎衰竭等并發症。冬天又是心腦血管疾病高發的季節，高血壓患者要特别當心。受到寒冷空氣的刺激，血管會收縮變窄，本來就有高血壓的患者，容易引起心腦血管缺血缺氧，甚至堵塞，引起腦出血。腦出血是一種緻死和緻殘率很高的疾病，如果發現和治療不及時，非常危險。

如果高血壓患者在家中出現了口吐白沫、抽搐，陷入昏迷狀态，這個時候出現腦梗、腦出血的可能性比較大，宋主任提醒家屬，如果發生了這種情況，不要攙着病人，最好是原地不要動，立刻打120叫救護車，送到醫院等醫生救援，如果家裡有血壓計可以測量一下，如果是血壓太高，可以舌下含服急救的降壓藥。

最後，宋主任呼籲，從年輕人開始，定期體檢，經常測量血壓，控制高血壓，防止并發症的發生。對于中老年人，要注意以下幾點：

1、遵醫囑，按時吃藥，經常監測血壓。如果吃藥後血壓依然降不下來，及時就醫，根據醫生建議，有些藥物該加量就加量。

2、季節變化要高度重視，注意防寒保暖。

3、鍛煉身體不要太早，特别是老年人，要選擇早飯有太陽出來後。早上比較寒冷，心腦血管疾病發生早上發病比較多，早上血壓是高值，下午6點是高值，如果一早出去跑步鍛煉，喝點涼空氣，血壓很容易驟然增高。

4、飲食要健康，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖、高鹽食品，老年人早上起來喝杯溫白開水，三餐前特别晚飯前喝杯水，有利于降低血液黏稠度。

宋 賀

上海遠大心胸醫院主任醫師、副教授、碩士生導師。

畢業于東南大學醫學院醫學系。中華醫學會心血管分會委員，中國醫師協會委員。在核心期刊及國家級雜志發表論文二十餘篇，醫學著作兩部，主持科研項目兩項，科研成果兩項。在鄭州大學附屬醫院工作二十餘年，對心血管疾病有較深研究，尤其是冠心病介入治療、高血壓、心律失常、心肌病和心内科急、危重病人的搶救及疑難雜症等。

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