寫在前面

　　“無評估，不幹預”，每個小朋友的不同能力的裡程碑的能力的基線是不一樣的，我們要詳細了解孩子的各項技能的能力所在，才能更好的确定下一步的幹預目标是什麼！

　　評估的主要目的是确定一個小朋友的技能的基礎水平，并且與他同齡的普通發育的小朋友進行比較。評估的數據應該為确定個别化教育計劃（IEP）和課程教學提供關鍵的信息。

　　評估應該提供以下方面的指導：

　　①什麼能力必須是幹預的重點；

　　②幹預方案應從能力的哪一個水平開始；

　　③在學習和掌握語言方面有什麼障礙需要得到解決（如不服從的行為、鹦鹉學舌或不能泛化）；

　　④如果有必要的話，什麼樣的輔助性溝通是最好的；

　　⑤一個對孩子來說什麼具體的教學策略可能是最有效的（如分段回合教學、自然環境教學）；

　　⑥什麼類型的教育環境最能滿足孩子的需要（如在家裡、1：1的課堂、小團體或融合性教育）。

　　我們建議使用VB-MAPP語言行為裡程碑評估及安置程序，包括三個部分：裡程碑評估結果、障礙評估結果、轉銜評估結果。

　　小朋友的能力基線主要參考裡程碑評估結果，了解能力基線後，确定下一步的教學目标就輕而易舉，教學的内容就不會出現難度過高或過低的情況。

　　01 遊戲技能

　　小朋友看到康複師在做飯而沒有時間陪他玩，他能夠自己坐在沙發上玩玩具，這就是獨立遊戲的技能。如果小朋友的獨立遊戲技能相對較弱，需要家長在旁邊給予輔助或示範，并加入強化。

　　對于小朋友的獨立遊戲技能，我們要參考以下方面：

　　01 是否會恰當地玩玩具

　　當小朋友拿到一輛汽車，是不斷用手去轉動輪子？還是能夠将汽車放到桌子上來回開動？

　　02 玩具種類

　　小朋友隻會玩積木嗎？或每天隻玩一種積木？

　　03 獨立遊戲技能的頻率

　　一天之中玩一次積木？還是五分鐘之内就會玩一次積木？

　　04 獨立遊戲的方式

　　是否能夠用不同的、多種的方式去玩小汽車?

　　05 玩玩具的持續時長

　　每天玩積木大概持續多長時間？摸一下就不玩了？還是自己能夠玩很長的時間？

　　06 假扮遊戲

　　當小朋友拿到汽車的時候，他會說“我是小司機，我現在要開車去運貨啦！”

　　07 自發性

　　在沒人輔助的時候，也能自己找玩具玩，而不是被要求的時候、被輔助的時候才能持續玩玩具。

　　02 提要求技能

　　01 對物品提要求

　　面對想要的汽車，可以提要求說“要汽車”。

　　02 對缺失物品提要求

　　當康複師準備要和小朋友一起吃飯的時候，把米飯盛好了，卻沒有給勺子，這時候小朋友能夠說出“老師給我勺子”。

　　03 對動作和活動提要求

　　玩玩具的時候，康複師不小心擋住了小朋友，小朋友能夠對康複師說“老師請讓開”。

　　04 對信息提要求

　　提出關于“什麼、哪裡、誰”的問題。

　　05 提要求的種類、數量、頻率、方式、自發性

　　03 對話技能

　　01 填空對話

　　當康複師帶着小朋友去肯德基，康複師問“你想吃……？”小朋友能夠回答說“漢堡”。

　　02 回答關于4W1H的問題

　　誰（who）？哪裡（where）？怎麼樣（how）？為什麼（why）？

　　03 句子結構是否單一

　　小朋友能夠向康複師描述他今天看的電影：講述了什麼樣的故事，包括人物、環境、經過、地點、結果。

　　04 聽者反應技能

　　01 完成簡單的聽者反應

　　康複師可以跟小朋友說“把這個扔到垃圾桶裡，拿杯子喝水，去關門”。

　　02 關于介詞、形容詞、代詞等的聽者反應

　　在小朋友學會簡單聽者技能後，小朋友和康複師做遊戲，康複師可以跟小朋友說“你把汽車開到桌子下面吧！”，然後小朋友能夠把汽車正确的開到桌子下面的位置。

　　03 完成複雜多步的聽者反應

　　小朋友能夠完成“你去把門打開，然後把垃圾放到外面”，這樣的兩步甚至三步的聽者反應的能力。

　　04 數量

　　所有的聽者反應，無論是簡單還是複雜，我們都要考慮他完成的數量。

　　05 社交技能

　　01 同伴平行遊戲

　　不要求小朋友能夠跟其他的小朋友在一起玩，但是他們隻要能夠在一個桌面上同時搭積木，哪怕小朋友是自己搭自己也是可以的。

　　02 同伴關注能力

　　引導孩子去看旁邊另外一個正在搭積木的小朋友，無論是看小朋友身上的衣服，還是看小朋友正在搭的積木都可以，但是一定要增加同伴關注的頻率和次數。

　　03 同伴模仿能力

　　當孩子看到旁邊小朋友把積木放到了鏟車裡，他也能夠模仿做出一樣的行為。

　　04 同伴回應的能力

　　當同伴跟孩子說“你幫我把汽車開過來”，那他能夠把汽車開給小朋友。

　　05 與同伴維持回合互動

　　能夠和同伴維持幾個回合，或者在一定時間内的回合這種互動：孩子在30分鐘之内還是5分鐘之内，都能跟小朋友保持這種回合的簡單互動。

　　06 精細動作/大動作技能

　　01 手指精細模仿

　　學習手指謠。

　　02 手部精細操作

　　比如穿珠子、擇菜、搭高積木、把豆子裝到瓶子裡面。

　　03 撕紙技能

　　粘貼手工作品，揉搓橡皮泥。

　　04 練習爬、跳、平衡的技能

　　大象爬、匍匐爬、向上跳向下跳、雙腳開合跳、走馬路牙子等。

　　07 生活自理

　　01 穿脫衣服和鞋。

　　能獨立穿脫衣褲、鞋襪、疊放衣服。

　　02 收納玩具和物品

　　玩完玩具知道放回原處。

　　03 獨立進餐技能

　　能夠自己安安靜靜地坐在椅子上，然後拿起勺子去吃飯。

　　04 獨立進餐技能

　　能夠自己安安靜靜地坐在椅子上，然後拿起勺子去吃飯。

　　作為康複師，對兒童能力的把控，是康複訓練的基礎。有效的康複訓練，自始至終都離不開專業的評估。

　　一個科學系統的評估是康複師了解孩子能力的重要依據，是孩子的學習起點标準。我們也需要定期給孩子檢驗學習進度，通過評估，可以及時知道孩子的進步和不足，對孩子的指導和聯系才會事半功倍。

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