大家好，達嬸兒又來了！

作為一個快與時代脫節的中年婦女，勤奮地刷新聞應該是我能追上你們步伐的唯一方法了。

但是每次刷新聞，總是會有意外驚吓。

這不，我最近又看到這麼一則新聞。

這還不是重點，重點是好多家長被新聞誤導，紛紛在下面求這款膠布的購買鍊接。

孩子用嘴呼吸，勢必是因為鼻呼吸這個通道被堵上了，不解決問題光把嘴粘上有什麼用？

作為一個科普工作者，真是叔可忍嬸兒不可忍。

其實，達嬸兒也能理解，大家這麼焦慮也是有原因的。

畢竟，長期口呼吸帶來的危害真的很可怕。

我去網上搜了一些“網紅”圖片給大家看看。

下面這個小男孩，他10歲時的顔值完全就是你們年輕人所說的小鮮肉的級别。

但是因為有過敏性鼻炎，導緻他長期張口呼吸，7年後，變成了這樣。

還有這個小女孩兒，圖片裡分别是她6歲和9歲時候的樣子。

顔值上之所以差這麼多，就是因為長期的張口呼吸。

而下圖中這兩個小女孩兒是一對小姐妹。

倆人在七八歲的時候就都發現了有口呼吸的問題，左圖是妹妹，右圖是姐姐。

之後妹妹配合醫生進行矯正，效果顯著，但是姐姐因為不好好配合，所以效果遠遠不如妹妹。

除了影響顔值這些，長期的口呼吸還會引起其他問題。

比如說會引起齲齒、牙龈炎症、咽喉部炎症等，影響口腔周圍的肌肉的正常功能，進而影響吞咽、咀嚼、說話等功能。

而且晚上睡不好，白天精力不充沛，注意力不集中，孩子也會變得易怒、煩躁不安，對孩子正常的生長發育也不利。

再嚴重點，如果是嚴重的呼吸道梗阻，孩子頻繁地出現夜間呼吸暫停，那麼大腦的供氧量是不足的，長此以往就會導緻大腦慢性缺氧，發育不良，進而影響孩子的智力。

說了這麼多，口呼吸确實很可怕，但是大家也不要因為害怕就盲目相信一些不靠譜的方法。

為此，達嬸兒專門去請教了我們育學園兒科診所的口腔科主任沃嘉偉沃大夫，和大家分享關于口呼吸的科學知識，以緩解大家的焦慮。

• 到底什麼是口呼吸？
• 口呼吸的原因是什麼？
• 孩子張嘴睡覺就一定是口呼吸嗎？
• 口呼吸要如何糾正？

一般情況下，呼吸這個重任是由鼻子來承擔的。

因為呼吸可不光是咱們想象地那樣，隻要氣兒進去就行。

鼻子還肩負着“空氣淨化器 空氣加濕器”的雙重使命。

具體工作内容就是過濾掉空氣中的塵螨、部分病原體等髒東西，并且給空氣加濕。除此之外，鼻呼吸還能增加呼吸時空氣的阻力，這個阻力會保持肺部的彈性，使肺部增加氧氣的吸收能力。

總之，沒有點酷炫的功能是不敢攬這個活兒的。

（動圖來自soogif）

而隻有機體需氧量增加，比如說劇烈活動時，或者是鼻子這個通道受阻，從鼻子進來的氣兒不夠用，這個時候才用口呼吸輔助一下。

說白了，口呼吸就是起一個應急輔助作用。

但如果鼻子這個主要呼吸通道長期受阻，老得用口呼吸。

而口呼吸又不具備呼吸這個先天功能，沒有這個金剛鑽，它就需要慢慢地改變自己原本的構造來适應這項“工作”。

長此以往，就會出現咱們上面提到的那些危害。

看了上面的介紹，大家也能明白一點了。

出現口呼吸的現象，那一定是因為鼻子這個呼吸通道受阻，被迫“罷工”了。

而鼻子“罷工”的原因也很多，像劇烈活動或者因為緊張而出現口呼吸的，這都是正常現象。

像感冒導緻鼻塞，進而引起口呼吸，這都是暫時的，感冒好了自然也就消失了，沒有太大危害，達嬸兒就不多說了。

（動圖來自soogif）

達嬸兒給大家說幾點可能引起鼻呼吸長期“罷工”的原因。

• 鼻炎

比如過敏性鼻炎或慢性鼻炎等，也會出現鼻塞症狀，導緻鼻通氣不暢，進而引起口呼吸。

• 肥胖

脂肪可不光會囤積在肚子上，氣管周圍、舌頭周圍也有脂肪，也會導緻氣管狹窄，程度嚴重時，也會導緻張口呼吸。

但是，這個肥胖不是咱們憑肉眼看，而是要看孩子的生長發育曲線。

（圖片來源育學園APP，僅供參考）

• 扁桃體、腺樣體肥大

這也是引起孩子張口呼吸的主要原因。

扁桃體因為它的位置關系，一旦發生肥大，比較容易被發現，也便于大家及時求助醫生。

但是腺樣體就不一樣，它所處的位置很隐蔽，所以即便它肥大了，也很難通過肉眼發現。

所以，要想确診腺樣體肥大，還得進行鼻内鏡或放射線CT等輔助檢查。

達嬸兒相信，看到這兒，大家又開始忐忑了，略微一回想，就忍不住想懊悔地拍大腿，哎呦，壞了，我家孩子晚上就老張着嘴睡覺，不會也是口呼吸吧？

大家可千萬别這麼焦慮。

張嘴呼吸≠口呼吸。

有些孩子張嘴呼吸可能隻是睡眠習慣，也可能是睡眠姿勢不對，暫時性的張嘴呼吸，鼻子并沒有“罷工”。

所以，孩子到底是不是口呼吸，可以這麼判斷：

• 棉絮測試法

在孩子熟睡的時候，取一段棉絮，依次放在孩子的鼻孔前面和嘴巴旁邊。

要盡可能地貼得近一點，然後觀察兩種情況下棉絮飄動的情況。

當然，棉絮不好找的話，用細長的紙條代替也行，差不多5cm長，5mm寬的就行。

• 霧鏡測試法

還是在孩子熟睡的情況下，找一面鏡子，然後鏡面朝上迅速地把鏡子放在孩子鼻子下方，觀察鏡面上的霧氣。然後再用同樣的方式把鏡子放在孩子嘴巴下方。

最後觀察比較兩次鏡面上産生霧氣的大小。

（動圖來自soogif）

• 閉唇測試法

依然是趁孩子熟睡的時候，你可以把孩子的嘴唇閉上，持續幾分鐘，如果孩子出現掙紮現象，說明孩子可能有口呼吸的現象。

如果孩子睡眠平穩，那說明孩子張口睡覺隻是暫時性的。

換個姿勢，起來重睡。

• 含水試驗

這個試驗需要讓孩子在嘴裡含15ml的水，差不多就是一小口，要保證孩子能閉上嘴。

等孩子含了水之後觀察孩子的呼吸狀況。

當然，上面這些測試方法，和食物外包裝上寫得“圖片僅供參考”是一個意思，不能作為絕對的标準。

所以，真正判斷孩子是不是存在口呼吸，還要結合孩子的其他表現綜合判斷。

達嬸兒把沃大夫說的一些表現整理了一下，如下：

• 口腔幹燥、嘴唇幹裂、聲音嘶啞、有口氣等。
• 夜間張口呼吸、頻繁打鼾，經常夜醒，睡眠不安。
• 白天疲倦、沒有精神，不能集中精力，煩躁不安，有起床氣，易激怒。
• 除了吃飯、說話以外，孩子呼吸時總是張着嘴，說話含糊不清，鼻音重。
• 家長面容正常，孩子出現張口呼吸和特殊面容。
• 頻繁的出現扁桃體腫大，比如一年超過7次；兩年時間内，每年都超過5次，三年時間内，每年都超過3次。

如果大家做完了測試，又發現孩子也有上述的這些症狀，那麼，這個時候就要帶孩子去看醫生了。

沃大夫特别強調，如果家長發現孩子疑似有口呼吸現象，一定要求助醫生，讓醫生進行評估。

不管是鼻炎引起的，還是扁桃體或者腺樣體肥大等等原因引起的，都要醫生根據孩子的實際情況評估後才能給出最适合孩子的治療建議。

當我們帶孩子去看了醫生，在醫生的建議下也做了治療，鼻呼吸的通道也恢複通暢了。

對于張口呼吸持續時間不長的孩子大多能自行恢複鼻呼吸模式，但是對于張口呼吸時間較長的孩子，可能就需要口腔科醫生進行幹預。

達嬸兒給大家說幾個沃大夫推薦的訓練方法，可以幫助糾正孩子的口呼吸。

• 閉口呼吸訓練

讓孩子在白天有意識地閉嘴呼吸。

這種方法需要家長的監督，也需要孩子的配合。

• 唇肌功能訓練

對于已經适應了張口呼吸的唇肌，我們要通過訓練來提高它的功能。

對于小點的孩子來說，可以教孩子做抿嘴訓練、吹肥皂泡、吹紙青蛙等，對于大點的孩子，可以教孩子吹口琴或管樂器等。

（動圖來自soogif）

• 1/2口罩法

這個方法适用于沒有鼻腔疾病或經過治療鼻腔恢複通暢的孩子。

具體方法就是把正常口罩遮擋鼻部的部分給去掉，隻留遮擋口唇的部分。

讓孩子戴上這種口罩睡覺，有助于糾正口呼吸，開始可以先用薄一點的口罩，比如說一次性口罩。後面可以慢慢用加厚的口罩，比如純棉口罩等。

好了，關于口呼吸的知識達嬸兒就和大家分享到這兒了，特别感謝沃大夫“贊助”的這些專業知識。

希望這些知識能幫到大家，依舊感謝大家對達嬸兒的支持！

參考文獻：

1、嚴冬,車曉霞.口呼吸對顱面生長發育影響的研究進展[J].北京口腔醫學,2016,24(02):113-115.

2、李旭,黃群.非手術方法治療兒童腺樣體肥大的臨床觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,27(08):432-433 439.

3、盧曉峰,朱敏.腺樣體和扁桃體肥大-張口呼吸-腺樣體面容的序列治療[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,30(06):451-454.

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