什麼是溶血症，什麼是ABO溶血？

女方是O型血，男方是其他血型的夫妻配對，最擔心的就是胎兒溶血症。

從理論上講，隻要夫妻雙方血型不同，胎兒從父親那裡遺傳的抗原必定母親所缺乏的，任何人在與自己缺乏的抗原接觸時，即可緻敏産生抗體，有足夠數量的胎兒抗原進入原本缺乏這種抗體的母體循環時，母體就會通免疫系統先後産生IgM抗體和IgG抗體。這些抗體對胎兒是非常不利的！

什麼是溶血症

當lgG抗體再次通過胎盤，到達胎兒血循環，就會引起胎兒紅細胞溶，從而出現母兒血型不合性的胎嬰兒溶血。當胎兒紅細胞與來自母體的疫抗體結合後，胎兒因紅細胞被破壞而發生不同程度的貧血、血膽紅素增、黃疸、骨髓增生、心衰、肝脾大、胸水及腹水，甚至全身或頭皮水腫兒或死胎。

溶血檢查些什麼？

溶血檢查些什麼？如何從容應對胎嬰兒溶血症？

首先是要對胎嬰兒溶血症做到心中有數！

前面提到出現母兒血型不合概率最大的是O型血和Rh陰性的女性，那麼大家孕前一定要先搞清楚自己是什麼血型，男方又是什麼血型。如果發現自己正好是O型，而男方是A型、B型或AB型；或者自己是Rh陰性，而老公是Rh陽性，那就要加強注意了。

容易出現胎兒溶血症的女性，如果還不想懷孕，那就要做好防範措施，避免意外發生。如果懷孕了，就要知道自己體内是否出現了抗體，具體做法是在懷孕後的适當時間，去當地的中心血站或者有條件的醫療機構，測定孕婦體内存在的抗體效價，以評估抗體的嚴重程度。這個抗體效價測定檢查稱為“血不全抗體檢查”。

所謂“适當”的時間到底是什麼時候？醫學資料表明，一般3個月的胎兒已有紅細胞，而Rh抗體最早在受精後38天即可找到。所以第1次的測定時間，對于Rh陰性的女性來說是懷孕後的2個月，對于其他人來說可以等到懷孕後的3個月。過早或過晚去做抗體效價測定均不适宜，過早去做可能什麼也測不到，太晚去做又會失去最佳治療時機。

溶血症要怎麼辦？

夫婦雙方驗血以後，如果醫生不做解釋，姐妹們可能不知道結果是好是壞。對于Rh不合的夫婦，抗D抗體及其滴度的效價大于或者等于1∶32（有人主張1∶16）時，說明病情嚴重，抗D者應查其他CcEe抗體。對于ABO不合的夫婦，測定孕婦血中對其丈夫紅細胞的免疫抗A或抗B抗體及其滴度的效價大于或者等于1∶64時有意義，大于或者等于1∶512時表示病情可能較嚴重。

做了第1次血不全抗體檢查以後，抗體效價即使在安全範圍以内，也并不表示可以從此高枕無憂了。胎兒-母體間胎盤出血的機會與發生的嚴重程度，在妊娠期随着妊娠周數的增加而逐漸上升，在妊娠10周以前，出血量低于0.05毫升，12周以後可能上升到0.25毫升；由于胎兒-母體間血交換量增加，抗體也随之增加。

而Rh緻敏，多半發生在妊娠中期，而很少出現在妊娠早期，随着IgG量的增多，逐步導緻胎兒貧血，嚴重時，胎兒會在妊娠20～24周時死于宮内。所以不全抗體檢查應該動态監測，每1～2個月檢查一次，最長也不能超過3個月，這是母兒血型不合的姐妹們必須牢記的一件事情！

随着醫護水平的日益改善和提高，母兒血型不合溶血兒的死亡率已經大大降低。隻要是去一個正規的醫院，并且找到一位有責任心的醫生，你就完全可以放心地托付給他們處理。

總體而言，母兒血型不合性溶血症的概率是很低的，Rh陰性的女性的第一胎一般是很安全的，而ABO血型不合的後果也不是很嚴重。血型不合的夫婦雙方，要了解基本常識，不對溶血症掉以輕心，但也不必過分緊張，保持坦然的心态，無疑是最正确的态度！

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