有人體檢發現尿酸超标,有人已确診高尿酸血症,甚至有人已是痛風患者。那麼,生活中如何吃才有助于降低尿酸值?
前段時間,奧地利風濕病和康複學會對痛風和高尿酸血症患者的飲食和生活方式建議進行了循證更新,①并給出如下建議圖。
痛風和高尿酸血症患者的營養和生活方式建議圖
要想尿酸好,适當多吃“綠燈”食物,
少吃“紅燈”食物!
1. 多吃“綠燈”食物!
(1)低脂、脫脂奶制品
共識提到,幾項随機試驗表明,牛奶對降低尿酸水平或痛風本身具有積極作用。每天攝入250毫升牛奶可使男性患痛風的風險降低50%。經常食用低脂牛奶和酸奶可使血清尿酸水平下降10%。①
建議每天可以喝一杯牛奶。
(2)各種新鮮蔬菜
中山大學附屬第六醫院風濕免疫科主任醫師黃建林2022年在“中山六院”微信公衆号刊文談到,根據 2012 美國的痛風防治指南建議:鼓勵痛風病友多吃新鮮蔬菜。蔬菜熱量低、富含膳食纖維、容易産生飽腹感,這些優點對體重控制都是很有幫助的。同時,蔬菜中的鉀離子還有助尿酸排洩。③
建議每天保證一斤蔬菜,蔬菜中有一半應為深色蔬菜,比如紅色西紅柿,橘色的胡蘿蔔,紫色的茄子等。
(3)各種低糖水果
黃建林主任醫師2022年在“中山六院”微信公衆号刊文談到,常見的低糖水果有西柚、柚子、草莓等,而像梨、葡萄、蘋果等水果的含糖量較高,要注意量。此外,最好直接吃新鮮水果,而非果汁。③
而共識中則提到,櫻桃可以通過促進尿酸排洩來降低血清尿酸水平。不過目前還不清楚最佳的攝入形式(果汁、濃縮物,還是提取物)和攝入量。
(4)咖啡
共識指出,經常飲用咖啡,結合适當的飲食和藥物治療,有助于降低血清尿酸水平。不過,雖然經常喝咖啡可以降低痛風的發病率,但咖啡本身并不是降低血清尿酸水平的有效手段,隻能說是一種支持。①
2. 少吃“紅燈”食物!
(1)紅肉
共識指出,富含動物嘌呤的紅肉、動物内髒和香腸等産品,可升高血尿酸水平,增加痛風風險,因此建議減少吃這類食物的頻率(比如控制在每周吃2次)、并嚴格控制攝入量。①
(2)糖飲料
共識指出含糖飲料、果汁和高果糖食物會升高血尿酸水平,因此應該避免。①
(3)海鮮
海鮮,特别是甲殼類,會升高血尿酸水平,增加痛風風險,建議有節制地吃。
考慮到魚類嘌呤含量相對較低,且吃魚有助于預防心血管疾病,因此建議把魚作為健康飲食的一部分,适量吃(如每周1-2次)。①
降尿酸,三個生活習慣要保證!
1.運動不能少
建議每周保證150分鐘的有氧運動。維持時間較長、中低強度的運動,能夠促進體内新陳代謝,加快糖分、脂肪消耗,促進尿酸排洩,利于增強心肺功能。④
2.飲水要達标
北京大學人民醫院臨床營養科主任醫師柳鵬2014年在健康時報刊文介紹,嘌呤易溶于水,痛風患者多喝水是有好處的,有利于尿酸的排出,預防尿酸腎結石,延緩腎髒進行性損害。
對于痛風患者飲水,一般每天至少要達到2000毫升,伴腎結石患者最好能達到3000毫升,但腎功能不全或心肺功能異常者要根據病情限制水的攝入量。⑤
3.體重要控制
共識指出,肥胖的患者逐步減輕體重(至少在男性中)可以幫助降低血清尿酸的水平,從而預防痛風①。建議将身體質量指數(BMI)控制25以下。
因為肥胖是高尿酸血症的病因之一。肥胖伴有胰島素抵抗使得腎髒尿酸排洩減少,内髒脂肪堆積使得肝髒尿酸合成增加,導緻血清尿酸水平增加。⑥
來源:健康時報
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