我相信有備孕需求的朋友都希望挑選一款複合維生素與礦物質産品以預防孕期營養不足或缺乏，那麼如何選擇配方嚴謹和含量适宜的産品自然就成了一門必修課。

《多囊的孕期注意事項（飲食篇）》一文我已經分享過多囊孕期在飲食方面的注意事項，在此基礎上，這篇文章我們來看看營養補充要注意什麼。

稍微懂點營養的朋友可能聽說過維生素A的毒性，因為過量的維生素A會導緻流産和新生兒先天缺陷。

是這麼個道理，不過β-胡蘿蔔素形式的維生素A是安全的，所以産品中的維生素A如果不是視黃醇醋酸酯或視黃醇棕榈酸酯，那你就不必擔心。即便是，大多數廠家也會讓其添加量落在安全範圍内。

缺乏維生素D已經不是什麼新鮮事了，光靠400IU/d的推薦攝入量顯然是不夠的。

多囊女性不管是否懷孕，補充維生素D都有助于提高自發排卵率，而且還能在一定程度上降低睾酮的水平，提高細胞對胰島素的敏感度。

2016年，Pal等人招募了540名多囊女性進行了一項回顧性的研究，他們發現了一個有趣的現象。

當血清維生素D水平低于30ng/mL時，胎兒的活産率下降44%，當血清維生素D水平大于45ng/mL時，胎兒的活産率提高到原來4.46倍。

毫無疑問，孕期補充多少維生素D不是重點，關鍵是你在孕期血清中究竟含有多少維生素D。根據你的檢查結果，制定适宜的維生素D補充量。

如果不想抽血查血清25-羟維生素D3，那麼可以規律地補充2000IU/d。

雖然說維生素E又叫生育酚，但對于維生素E攝入充足的人來說，它沒有提高生育能力的作用，也無法增加胎兒的活産率。

事實上，很少人會缺乏維生素E，補充維生素E甚至可能與腹痛和胎膜早破的風險增加相關（也有研究指出可能降低）。

沒有必要補充維生素E是因為缺乏的可能性太低了，成年人的維生素E需求量僅為14mg/d，而30g大豆油就有28mg維生素E，3個山核桃就有10mg維生素E，如果再算上其他的食物，不太容易缺的。

另外一方面，維生素E不論在高溫或酸性條件下都比較穩定，即便是炒菜也不會破壞太多維生素E。

我始終覺得，孕期多吃堅果補充維生素E就夠了，複合維生素礦物質産品裡有沒有維生素E并不重要。

不知道你聽沒聽過D-二聚體和凝血亢進，這是2個用于評估血液凝血情況的檢測項目。

對于多囊女性，有些是胖的，多數是有胰島素抵抗的，如果這些問題沒在孕前得到改善，那麼孕期将有更高的可能出現高凝血狀态，這可以增加血栓的形成幾率。

事實上，高凝狀态是增加流産和靜脈血栓栓塞的先兆。

維生素K2有促凝血活性，雖然不是每個人補充K2後都會促進凝血，但能夠避免的話自然更好。

更何況，如果凝血确實亢進，那麼醫生通過還會要求你口服阿司匹林或者打肝素，這種情況下補充維生素K2可能會減弱藥效。

在澳大利亞開展的一項臨床試驗指出每天補充1800mg鈣使得先兆子痫和早産的風險下降了56%。

世界衛生組織在8325名女性中開展了一項臨床試驗表明妊娠時補充1500mg/d使得嚴重先兆子痫發生率下降24%，孕婦和新生兒的死亡率下降20%和30%。

荟萃分析的結果指出補充1000mg/d鈣可以使得先兆子痫風險下降55%，原本鈣攝入量不足的孕婦其風險更是降低了64%。

很顯然，孕期應該重視鈣的補充，尤其是選擇嚴格不喝牛奶的多囊女性更要注意額外補鈣。

受片劑大小所限，大多數複合維生素礦物質産品的鈣含量都不會超過300mg，這對于不喝牛奶的孕婦來說是不夠的。

更明智的選擇，是額外補充500mg/d鈣，選擇檸檬酸鈣或其他有機物形式的鈣可以避免碳酸鈣導緻的便秘。

我之所以不提倡補充1000mg以上，那是因為我希望你多關注維生素D，如果維生素D補夠了，我相信500mg的鈣也就夠了。

飲食篇已經介紹過碘鐵鎂鋅硒在孕期的重要意義，這裡我僅指出配方中适宜的含量是多少。

孕期碘的總推薦攝入量是230μg/d，孕期需要吃碘鹽，每周至少2次海産品，補劑中的碘适宜量為50~100μg/d。

孕期鐵的總推薦攝入量是20~29mg/d，注意多吃牛肉或内髒，補劑中的鐵适宜量為5~20mg/d。

孕期鎂的總推薦攝入量是370mg/d，注意多吃豆類和堅果，主食要含有相當比例的粗糧，鈣鎂合劑如果含鎂算是錦上添花。

孕期鋅和總推薦攝入量是9.5mg/d，注意多吃海産品和瘦肉，補劑中的鋅适宜量為5~10mg/d。

孕期硒的總推薦攝入量是65μg/d，注意多吃海産品，補劑中的硒适宜量為15~30μg/d。

除了葉酸，B族維生素還有許多成員，孕婦同樣需要硫胺素、核黃素、煙酸、泛酸、吡哆醇、生物素、钴胺素……

缺乏它們當中的一種或多種也會給孕婦帶來麻煩，例如維生素B6（吡哆醇）不足與嚴重的孕吐反應相關，隻是這不像缺乏葉酸那麼可怕。

至于鉻錳銅釩矽硼，你通常是不會缺的……

不管我們怎麼分析，目前沒有私人訂制的産品，我們隻能從現有的孕期維生素礦物質産品中挑選一款相對合适的。

1）Megafood，Baby&Me2

Megafood（美國品牌）的維生素全是從食物中提取，例如β-胡蘿蔔素來自胡蘿蔔，維生素C來自橙子，B族來自糙米、葉酸來自西蘭花……

注意：2片含150μg碘

2）Elevit（愛樂維）

請選擇德國原版或香港進口的歐洲原廠版，孕13周後的配方添加了DHA，劑型改成了油膠囊，非常容易吞服。

注意：1片（粒）含150μg碘

3）創盈，金斯利安

這款産品比較中規中矩（中國品牌），配方僅含關鍵營養元素，例如葉酸、B1、B2、B6、VC、VD、鈣、鐵、鋅，孕婦需要重視均衡飲食。

注意：葉酸是普通葉酸而非甲基葉酸

4）Thorne Reserach，Basic Prenatal

Thorne Reserach是美國處方營養素的典範，這款産品選用的維生素都是激活形式的，礦物質都是易于吸收的，配方經過多次修改完善。

注意：3粒含45mg鐵，比較适合平時肉類攝入不足的人，1~2粒的攝入量下各種營養素的配比較好

特别說明：也許有的産品配方更好但我沒發現，你可以基于上述原則去挑選更好的，以上品牌介紹與利益無關，優劣自行判斷。

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