是不是月經要來了。如果不是痛經所緻，下腹痛則需要考慮其他原因。

專家表示，同樣是女性下腹痛，左下腹痛和右下腹痛的病因是各不相同的。在排查了闌尾炎、輸尿管結石、腸道腫瘤等外科疾病、腸道疾病之外，重點就是排查婦科疾病。

左下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起

急性炎症引起的左下腹隐痛：包括急性子宮内膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見于淋病等性傳播疾病，這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染，往往反複發作，嚴重時引起輸卵管積膿。

生殖器慢性炎症：婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛，并于性後及月經期加重。常伴白帶增多，多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，并于勞累、性後或月經前後加重，常伴月經失調、疲乏無力者，多為慢性盆腔炎症引起。

其他原因引起的急性左下腹隐痛：人工流産及安環發生子宮穿孔時，可出現急性左下腹隐痛。卵巢宮内膜囊腫(巧克力囊腫)，于月經期囊腫增長大可發生破裂，囊腫内容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。

右下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起

婦科的卵巢囊腫：表現為右下腹盆腔疼痛，如發生在右側頗似闌尾炎，CT顯示界限清楚的環形結構，其密度高于單純液體，囊腫破裂盆腔出現遊離液體或脂肪條索。專家解釋，這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發生于小腹部一側，為持續性絞痛，常伴有惡心與嘔吐；腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發生破裂，破裂後内容物刺激腹膜産生劇烈疼痛。B超檢查便可确診。一般需急症手術治療。

盆腔炎性病變：輸卵管積水發生在右側時，可與擴張的闌尾混淆，輸卵管卵巢膿腫周圍的炎症如在闌尾附近，可使闌尾漿膜水腫，管壁增厚，CT顯示炎症位于附件附近而非闌尾。

此外，女性下腹痛還要排查一個婦科急症就是卵巢黃體破裂。這是因黃體内出血較多所緻，伴有突然發作的小腹部或一側的腹痛，嚴重時還可出現休克。卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經周期的第20-26天，發病時可出現小腹部疼痛，輕重不一。

專家提醒：下腹痛女患者要了解自己有無停經史，陰道流血史，腹痛的部位、性質、放射痛及貧血等史。腹痛不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋症狀，應該及時到正規醫院就診檢查，通過内診和B超、妊娠試驗等檢查來進行診斷，必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術

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