近期一位到濟南複元康複醫院就診的腦梗塞後遺症患者：

王女士：“大夫，我父親腦梗導緻的偏癱、肢體麻木在當地醫院治療了三個月了，怎麼還沒好……”

醫生：“恩，别急，我先了解具體的病情”

王女士：“我父親的偏癱還能好嗎？肢體麻木的情況如何改善呢？我們該如何康複治療？”更多的疑問請加崔主任jialan0671

醫生檢查中……

崔貴祥主任表示：腦血管疾病是神經系統常見病和多發病，死亡率約占所有疾病的10%，它與心髒病、惡性腫瘤構成目前人類的三大緻死病因。包括短暫性腦缺血發作、腦梗塞、腦出血，其中腦梗塞約占急性腦血管疾病的60%。腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液供應障礙，使局部腦組織發生不可逆性損害，導緻腦組織缺血、缺氧性壞死。它能引起局竈性的神經功能缺損症狀，與受累腦血管的血供區域相一緻。如椎-基底動脈缺血常伴有丘腦梗塞，丘腦作為脊髓、腦幹、小腦的各種上行沖動的中轉站，梗塞後除偏癱外常出現對側半身感覺障礙，包括偏身麻木及自發性疼痛或痛覺過敏。

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最近我們收治了兩個這種情況的腦梗後遺症患者，入院時肢體感覺異常症狀非常劇烈，嚴重影響工作及生活，經過積極的藥物及康複等綜合治療後康複出院。

【案例一：偏癱 麻木】

今年56歲的楊先生，因“突發右側肢體麻木無力20天”于2019年3月5日在當地醫院住院治療，出院後到濟南複元康複醫院康複治療。患者于2019年4月15日突然出現右側肢體麻木無力，晚上家屬幫忙洗澡時發現患者右側肢體麻木、不知水的冷熱，即便身體表皮被燙傷起泡，也不會喊痛。到附近醫院行頭顱MRI示左側丘腦梗死，MRA示腦動脈硬化（後循環）經過一段時間的治療後，轉入濟南複元康複醫院。崔貴祥主任表示，患者的情況考慮為腦梗塞引起的肢體偏癱、偏身麻木。他是一種痛溫覺喪失的偏癱，表現為對溫度變化毫無知覺。 >>腦梗塞康複治療方法，點擊咨詢

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【案例二：偏癱 麻木 劇痛】

巧合的是，就在楊先生一房之隔的另一間病房，住着一名同樣因為偏癱入院治療的患者。他的症狀則是另一種表現。今年68歲的曾老伯，去年11月因為一次意外的高燒發熱引發了腦中風，随即出現左側肢體無力，完全不能動彈、也沒有任何知覺的現象。此外，老人家講話也不清楚了，吞咽感到費力，連正常飲水都會被嗆咳。偏癱大約半個月後，奇怪的事情發生了：曾老伯左側肢體突然出現疼痛，之後痛感一直沒消失過，有時甚至還會一陣陣加重，就像刀割刀砍般的疼痛。因為疼痛太劇烈，老人甚至忍不住失聲痛哭。不過，曾老伯的偏癱與楊先生并不一樣。到醫院行頭顱MRI示右側丘腦梗塞。醫生定位診斷考慮損害了丘腦後腹基底區、腹外側核。則出現對側感覺缺失區基礎疊加丘腦痛，臨床上稱為“痛性感覺缺失”。一開始針炙治療患者肢體毫無反應，怎麼紮怎麼掐都沒有任何感覺。經過複元新康複體系的治療，曾伯的刀絞狀疼痛症狀消失，目前已痊愈出院。

随着腦中風的發病率提升，類似楊先生和曾老伯這樣的奇怪偏癱病例越來越多。濟南複元康複醫院崔貴祥主任建議說，随着生活水平的提高，腦中風越來越年輕化，所以我們應該未雨綢缪，做好疾病預防，堅持低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、每周至少參加4小時體育鍛煉等保持良好生活習慣。此外，不要因為患者已經偏癱就放棄治療，因為這種嚴重的疼痛、麻木會嚴重影響患者的生活質量。而在治療的同時，家屬們還應給予更多的關懷和開解，以減少偏癱卧床患者産生抑郁症、焦慮症等精神疾病的可能性。

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