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胎兒窘迫最早出現的症狀

母嬰 更新时间:2024-07-17 07:17:15

胎兒窘迫最早出現的症狀?胎兒在子宮内因畸形或慢性缺氧危及其健康和生命者稱為胎兒窘迫(fetal distress),又稱呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome, RDS),發生率為2.7%~38.5%,我來為大家科普一下關于胎兒窘迫最早出現的症狀?以下内容希望對你有幫助!

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胎兒窘迫最早出現的症狀

胎兒在子宮内因畸形或慢性缺氧危及其健康和生命者稱為胎兒窘迫(fetal distress),又稱呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome, RDS),發生率為2.7%~38.5%。

(一)病因

母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸或交換障礙及胎兒自身因素異常均可導緻胎兒窘迫。根據缺氧發生的過程可以分為急性缺氧和慢性缺氧。胎兒急性缺氧多由子宮胎盤血循環障礙、氣體交換受阻或臍帶血循環障礙所緻,如前置胎盤、胎盤早剝、持續性或不協調性子宮收縮過強、臍帶血管受壓甚至閉塞以及母體嚴重血循環障礙等;胎兒慢性缺氧可見于母體血液氧含量不足、子宮胎盤血管異常和胎盤組織細胞變性、壞死以及胎兒運輸及利用氧能力降低等。

(二)病理生理

比較輕的或一過性缺氧時孕婦和胎兒通過自身的調節作用調節不産生嚴重代謝障礙及器官損害,長時間重度缺氧則可引起嚴重并發症。

1.胎兒缺氧的調節 缺氧早期胎兒腎上腺髓質直接分泌或通過化學感受器、壓力感受器的反射作用使血中兒茶酚胺濃度增高,直接的作用就是血壓增離、心率減慢和血液的重新分布,心、腦、腎上腺血管擴張,血流量增加,其他器官血管收縮,血流量減少;胎兒體内血流再分配以滿足重要的髒器血供。缺氧持續存在超過了胎兒代償能力時引起迷走神經興奮,動脈、靜脈血管擴張,有效循環血量減少,腦血管自動調節功能喪失,腦血流随動脈壓下降而減少,中樞神經功能抑制,發生缺氧缺血性腦損傷,導緻胎兒心率降低;如果出現胎兒心率明顯缺失,則必定伴有大腦功能的失代償或預示已出現腦損害。

2.胎兒缺氧的機體變化 胎盤功能正常時胎兒代謝物排出無障礙、二氧化碳分壓正常不發生呼吸性及代謝性酸中毒,胎盤功能不良時引起胎兒代謝産物排出障礙、二氧化碳彌散減少、碳酸堆積而較早地出現呼吸性及代謝性酸中毒;腎血管收縮、血流量減少、腎小球濾過率降低、胎兒尿形成減少使羊水量減少;胃腸道血管收縮、腸蠕動亢進、肛門括約肌松弛緻胎糞排出、污染羊水;缺氧初期深呼吸增加并出現不規則呼吸樣運動吸入糞染的羊水,可引起呼吸暫停直至消失;腦血流灌注減少可引起血管壁損害緻腦水腫及出血;又因腦細胞缺氧,代謝障礙,細胞變性壞死,可能産生神經系統損傷後遺症。

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