1.接觸錳及其化合物的機會有錳礦的開采和冶煉,錳合金制造,錳焊條制造,焊接和分割錳合金,應用二氧化錳作幹電池的去極劑;在染料、陶瓷、玻璃、紡織等行業中;以及用高錳酸鉀作強氧化劑與消毒劑等。
2.錳可以蒸氣、煙塵的形式通過呼吸道吸入人體;錳化物在引起胃腸道損傷的情況下經充分吸收才引起急性中毒;經皮膚吸收甚微。吸收後的錳在血中主要以二價離子形式與β1球蛋白結合,蓄積在肝、胰、腎、腦、心和腎上腺等部位。錳主要随膽汁由消化道排洩。
3.錳是人體必需的微量元素之一,是構成機體内某些酶的活性基團或輔助因子,具有重要的生理功能。但過量的錳卻對人體有害。實驗證實,錳蒸氣的毒性大于粉塵;錳化物中其化合價愈低,毒性愈大;溶解度大的錳化物較溶解度小的毒性大。高錳酸鉀的腐蝕性緻死量為5~19g。錳為細胞原漿毒,對神經系統有強烈毒性,它可抑制細胞的多種酶而導緻細胞代謝障礙,使神經細胞突觸傳遞過程受破壞,神經興奮遞質兒茶酚胺和5—羟色胺含量減少,造成神經系統病變。錳對肺、肝、腎有較強毒害,對皮膚黏膜有腐蝕性。
臨床表現
(1)金屬煙塵熱:吸入大量新生氧化錳煙塵後數小時出現頭昏、頭痛、惡心、咽痛、咳嗽、寒戰、高熱等症狀,持續數小時,大汗後熱退。如不合并肺部感染,症狀一般在24~48小時内消退。
(2)錳毒性肺炎:短期内吸入大量錳化物粉塵後表現為呼吸困難,X線檢查雙肺野顯示散在點片狀陰影。病程較一般細菌感染性肺炎長,抗生素療效差,但用絡合劑依地酸鈣鈉治療效果好。
(3)口服高錳酸鉀中毒:口服1%高錳酸鉀溶液後,口腔黏膜染成褐色,有口腔内燒灼感、惡心、嘔吐、上腹痛、吞咽障礙感;口服4%~5%溶液或用水沖服高錳酸鉀結晶者則發生強烈的腐蝕作用,引起唇、舌、口腔及咽喉黏膜水腫、糜爛,劇烈腹痛,嘔吐,血便,休克,可因喉頭水腫而發生窒息。嚴重者可因循環衰竭緻死。
急救處理
1.口服高錳酸鉀者用清水洗胃,直到洗出液無色為止。然後口服牛奶、蛋清、濃豆汁或氫氧化鋁凝膠等保護胃黏膜。
2.喉頭水腫引起窒息時應立即行氣管切開術。
3.金屬煙塵熱患者脫離接觸後可自行緩解。症狀嚴重者可适當輸液,口服解熱鎮痛藥,防治肺部繼發感染。
4.對症治療,吸氧,輸液,注意水、電解質平衡。
5.錳毒性肺炎可采用CaNa2—EDTA驅錳治療。
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