自從孩子開始近視，家長們就一個個開始自學起了眼科知識，但同時網上的各類信息也讓家長們看得眼花缭亂。除了帶孩子多去戶外運動，還得給孩子配鏡控制眼軸增長。到底是給孩子選擇夜間佩戴的角膜塑形鏡（OK鏡）還是白天佩戴的周邊離焦軟鏡？看完這篇文章，相信各位家長們就能揭開心中的迷霧了。

無論是OK鏡還是周邊離焦軟鏡，他們的原理都是“周邊離焦”。當周邊視網膜屈光力＞中心視網膜屈光力，導緻呈像在視網膜前，會形成“近視型周邊離焦”；反之就會形成“遠視性離焦”。按照屈光學的概念，“遠視型離焦”是近視眼形成的主要原因，而“近視性離焦”的形成有利于抑制眼軸的增長，延緩近視的進展。

OK鏡通過對角膜的塑型，使角膜呈現出中央平周邊陡的狀态，重塑角膜的屈光力，從而在周邊視網膜前産生近視性離焦。

而周邊離焦軟鏡，并不會改變角膜形态，而是自身采用“離焦環”的設計，抑制眼軸的增長。

目前離焦軟鏡的主流設計主要有兩類：第一類是周邊屈光度漸變産生近視性離焦的多焦點軟鏡；第二類是正性附加光度和遠矯正光度交替的同心圓設計的軟鏡。我國還有一種模拟OK鏡塑形後的“軟性角膜塑形鏡”設計。

實際上，隻要正确使用，不管是夜戴的OK鏡還是日戴的周邊離焦軟鏡，都是能對孩子的近視起到良好控制作用的。

但從主觀上來分析，選擇夜戴型還是日戴型的角膜接觸鏡，還要看孩子的具體情況，以及家長和孩子的意願。

一般來說，OK鏡需夜間佩戴8-10小時才能發揮出很好的效果，而周邊離焦軟鏡作為一種日戴鏡，對于睡眠不足8小時的孩子來說，也可以獲得穩定的近視防控。

不過，從另一方面來說，由于周邊離焦軟鏡是日戴型，部分家長會比較擔心孩子佩戴期間出現問題沒有及時處理，而影響眼部健康。而OK鏡是夜戴型，孩子可以在家長監督下更好地使用。

01 角膜塑形鏡（OK鏡）

優點

①晚上睡眠時配戴8到10小時，第二天早上摘下鏡片，即有清晰的裸眼視力，白天不用戴任何眼鏡和隐形眼鏡。

②抑制眼軸快速增長，避免孩子成為高度近視的危險人群，降低視網膜脫落等緻盲眼疾的發病率。

③在矯正完成後，如因故停止戴鏡，在一定時間後，使用者的角膜形态理論上可恢複到初始狀況，因此角膜塑形術是一種可逆的近視矯治方法。

缺點

①由于是硬性材質的接觸鏡，佩戴時會有一定異物感。

②适用範圍有一定局限性：隻适合年齡8歲以上，近視75~600度，散光小于150度，

角膜曲率41-46D，眼表健康情況良好，全身無其他疾病的兒童青少年。

③鏡片需要每日護理，定期除蛋白，如鏡片護理不當可能造成眼部感染或其他并發症。

02 周邊離焦軟鏡

優點

①周邊離焦軟鏡佩戴基本無異物感，對于眼睛較敏感的孩子來說，是一種控制近視更舒适的選擇。

②周邊離焦軟鏡為日抛型或是兩周抛型鏡片，更換頻率較勤，無需護理或護理頻率較低，造成眼部感染及其他并發症的發生風險也就更低。

③相比OK鏡，适用範圍更廣：不滿8歲的孩子也可以佩戴，近視100-1000度皆可佩戴。

④對于角膜過于平坦，用OK鏡無法獲得理想配适的人群，多焦點軟鏡比較容易獲得良好定位效果。

⑤相比OK鏡，周邊離焦軟鏡的檢查項目較少，最快當天就可取鏡。

缺點

①因為是日抛或雙周抛，需要定期更換鏡片。若到期不換鏡片也容易導緻眼部出現問題。

②綜合國内外眼科領域研究及專家共識，周邊離焦軟鏡在近視控制效果上略差于OK鏡。

• 經濟成本的付出。OK鏡需要考慮的是清洗液、去蛋白護理液、鏡盒、人工淚液、鏡片/鏡片磨損/鏡片遺失等成本；而周邊離焦軟鏡需考慮的是長期的鏡片成本。
• 因為都是應用“周邊離焦”設計原理，所以在視網膜上既有清晰成像又有近視性離焦，都可能在某種程度上對視覺質量造成一定幹擾，所謂“魚和熊掌不可兼得”。
• 無論是佩戴OK鏡還是周邊離焦軟鏡，為獲得良好的近視控制效果，都需要家長和孩子的長期堅持。
• 為了檢測控制效果，都需要在驗配後按醫生規定的時間内進行定期複查。

重點提示：無論驗配哪種角膜接觸鏡，都屬于醫療行為，必須到有資質有保障的正規醫療機構，在眼科醫師和專業驗光師的指導下開展。具體孩子适合佩戴OK鏡還是周邊離焦軟鏡，需要根據孩子的情況，聽從專業醫師的建議。

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