我們一般去醫院就診的時候，總會聽到醫生問我們的大便情況，你是否會有疑惑，為什麼醫生老問我大便呢？這個大便有這麼重要嗎？今天我就從中醫的角度帶你們搞清楚這個問題。

首先我們先了解一下健康的大便，健康人正常情況下大便每日一次或隔日一次，質軟，可成型，幹濕适中，排下通暢，不會混有黏液、膿血和沒有消化的食物。大便的改變一般包括大便次數、大便顔色、大便質地和感覺方面的變化。

1.大便次數

（1）便秘：便秘指排便次數減少，排便時間延長，大便幹燥，排便時間正常但排便困難的人群。

便秘可分為實證和虛症。①實證：大多數是寒邪凝滞或熱邪内結所導緻的。②虛症：大多數是由津液虧虛、陰血、腸道失潤，或者氣虛、陽虛，從而引起腸道傳導無力所導緻的。

便秘的原因：熱結便秘、氣陰虧虛、氣血虧虛、陽氣虛衰等。

（2）洩瀉：洩瀉指排便次數增多，糞質稀薄，甚至大便如水樣的人群。

洩瀉可分為實證和虛症。①實證：大多數是由濕熱、寒濕、肝郁氣滞等引起的。②虛症：大多是由脾虛、腎陽虛、命門火衰引起的。

洩瀉的原因：寒濕洩瀉、濕熱洩瀉、傷食、脾虛、脾腎陽虛。

2.大便顔色

（1）大便灰白：大便顔色灰白如陶土樣，溏結不調者，見于黃疸患者。

（2）大便黃褐如糜而臭：大便為黃褐色，且有臭味，有發熱的症狀，腹痛、腹脹，口渴，舌苔黃膩，都屬于大腸濕熱的症狀。

（3）大便粘稠、膿血：大便帶有黏液和（或）膿血，多見于痢疾患者。濕熱阻困腸道、壅阻氣機、傷及氣血，或者腸癌患者氣血瘀阻、腸絡受損，可見大便膿血。

3.大便質地

（1）溏結不調：指多因肝郁或者脾虛導緻大便時幹時稀。

溏結不調的原因：肝郁乘虛、脾虛。

（2）完谷不化：指大便中混有許多未被消化的食物。

完谷不化的原因：脾腎陽虛、傷食。

（3）便血：指大便中帶血。

便血分為遠血和近血。①遠血：食道、胃等距離肛門較遠的部位出血。表現為先排便、後出血，便血為紫黑或暗紅色，甚至是柏油樣黑便。②近血：直腸或肛門附近有出血。變現為大便帶血，血便為鮮紅色，血液在糞便表面附着或在排便後點滴流出。

遠血的原因：脾虛、淤阻胃絡。近血的原因：大腸濕熱、大腸風燥。

4.感覺變化

（1）裡急後重：腹痛，時刻想要排洩，肛門有墜脹感，總感覺排不幹淨。

裡急後重的原因：濕熱内阻、腸道氣滞。

（2）排便不爽：排便不通暢，有澀滞難盡的感覺。

排便不爽的原因：大腸氣機阻滞、傳導失司。

（3）肛門灼熱：排便時感覺到肛門周圍有灼熱不适的感覺。

肛門灼熱的原因：大腸濕熱。

（4）肛門重墜：肛門有沉重下墜的感覺。

肛門重墜的原因：脾虛氣焰、大腸濕熱。

（5）腹瀉失禁：大便不受自主控制，呈滑出之狀，甚至有的排出卻沒有感覺。

腹瀉失禁的原因：脾腎陽虛。

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