新華網北京8月30日電（袁馨晨）對于突發心梗的患者，國際上有黃金搶救時間“90分鐘”門球時間（door to balloon，D-to-B）一說，目前中國的平均搶救時間是多長？近日，中華醫學會心血管病學分會主任委員，著名心髒内科專家葛均波院士在做客新華網“聚焦中國醫療衛生發展”系列訪談時表示，随着胸痛中心在全國各地推廣，醫院用于心梗急救的門球時間大大縮短，對于挽救患者生命、改善預後有着極其重要的意義。

“時間就是心肌，時間就是生命。對于急性心肌梗死患者而言，早一秒開通血管，就多一份生的希望。”葛均波解釋道，急性心肌梗死患者從發病到轉運到醫院、進入手術室的過程中，往往會耽誤大量時間。為了降低患者死亡率、改善預後，醫學界普遍倡導将患者從進入醫院大門到進行首次球囊擴張的時間（也稱“門球時間”）盡可能縮短到90分鐘之内。而2017年版《急性心梗/ST段擡高型心肌梗死管理指南》 則更進一步提出了“首次醫療接觸”（first medical contact，簡稱FMC）時間，即心梗患者發病後自行抵達醫院就醫或者急救人員到達發病現場的時間點。

近年來，為了實現急性心梗患者快速、規範救治，最大程度地挽救患者生命，中國心血管健康聯盟在國家衛生健康委員會的領導下積極推進胸痛中心建設。葛均波表示，“胸痛中心建設的目标是建立完整的心血管病急救診療體系，逐步提升院前急救到院内救治的各個流程，包括120急救、院内綠色通道及促進大醫院和基層醫院間患者轉診等的區域救治體系發展等。在此過程中，國家政策支持、行業自主管理、醫療機構自我完善、醫藥企業推動乃至公衆教育等各個環節都非常重要。” 葛均波介紹，目前我國已有500多家胸痛中心，3年建立1000家胸痛中心的夢想正逐漸變為現實。自從胸痛中心建設以來，醫院用于心梗急救的門球時間大大縮短。“急性心梗救治的基本原則是越快越好。為此，胸痛中心向心梗患者開辟了‘綠色通道’，可以先治療後收費，極大縮短了患者從入院到血管開通的治療時間。”他說。

“在胸痛中心，‘一包藥’項目也是較為成功的舉措之一。”葛均波介紹，該項目是在中國紅十字基金會的主導下和阿斯利康在藥品上的全力支持下開展起來的，通過打造“醫生手邊有藥可用、患者不必排隊等藥”的新模式，讓廣大醫生，特别是基層醫務人員對于急性心梗救治的理念得以更新，及時啟動雙聯抗血小闆治療的意識大大加強；同時，項目也讓急性心梗救治流程更加系統，通過建立“藥等患者”的機制，使急性心梗患者無論通過哪種方式就診，都能及時獲得抗血小闆藥物，得到符合國内外指南推薦的規範化治療。

對于急性心梗患者，做好院前急救和院内治療并不是終點，科學、規範的院後管理同樣重要。葛均波表示，選擇并堅持合适的抗血小闆治療方案對患者的二級預防尤為重要。“在急性心梗患者出院後，為了避免新的血栓形成，最重要的手段是進行抗栓治療，尤其是抗血小闆治療。對于心梗後的高危人群，最好按照指南和醫生推薦，規範使用抗血小闆藥物，預防血栓形成，減少心梗再發作。”

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