時值盛夏，甜美多汁的水果成了我們口中的慰藉。但你知道嗎？營養豐富的水果食用不當，一樣會對健康造成傷害，比如爆痘、喉嚨幹，甚至便秘等等，這難道就是傳說中的“上火”？

#1 這不是上火，是炎症！

“上火”并不是醫學上的概念，這個詞更多的來源于人們在生活中對現象的歸納總結。比如當人們感受到諸如眼睛紅腫熱痛、尿黃有燒灼感、口咽幹燥熱痛等症狀時，很自然地會聯想到生活中帶來熱感的火，所以有了“上火”這一說，這也是為什麼這個詞在很多方言中叫做“熱氣”的原因。而在現代醫學中，這種“上火”時常見的紅腫熱痛，實際上更像是炎症的近義詞。

圖源：拍信創意

這時你就會問了，水果到底是怎樣和“上火”聯系在一起的呢？當人們一次性食用大量“上火”水果（比如荔枝、龍眼、芒果、菠蘿蜜、榴蓮等）後，就會出現瘋狂爆痘、大便幹燥、喉嚨發幹疼痛等不适症狀。究其原因，其實有多種因素。

比如菠蘿蜜、榴蓮這類高糖高脂水果，導緻人體炎症的主因更多的是其中的營養成分。高糖高脂的飲食能誘發皮膚的炎性改變，即使你把榴蓮換成炸雞或奶茶，同樣也會出現你認為的“上火”症狀。再加上榴蓮的果肉細緻綿密，能恰到好處地停留在口腔縫隙中，助長口腔中有害菌群的滋生。而牙龈出血又常常是牙周疾病造成的，牙周疾病的緻病因素主要就是這些有害菌群。于是，榴蓮便成功地成為“牙龈刺客”“爆痘大師”，背上了“上火”的稱号。

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#2 水果：想要“上火”不容易

值得注意的是，要想以這種方式引起人體炎症，不但要滿足高糖高脂，纖維比例也是一個重要因素。隻要這類水果的纖維含量夠高，即使含有大量糖分，也不會引發炎症。

舉一個例子：每100g甘蔗含有高達16g的糖分，這是什麼概念呢？要知道即便是每100ml可樂也僅含有10.6g糖，也就是說，甘蔗的含糖率甚至比可樂還要高出60%。但我們卻很少聽人說“吃甘蔗上火”的。

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“蔗，脾之果也。其漿甘寒，能瀉火熱，《素問》所謂甘溫除大熱之意。”也就是說，吃甘蔗非但不會“上火”，相反還可以洩熱。因為甘蔗中的不溶纖維能刮去口腔中的殘渣，而可溶纖維能促進排便，恰巧抵消了糖分所帶來的不良影響。

#3 不同水果，不同反應機制

再來看看荔枝、龍眼這類無患子科的水果，它們的作用機理則是另一個方向觸發的炎症反應——水溶性蛋白。早在2002年，就有研究者發現，荔枝中水溶性提取物能引起炎症因子的釋放。簡單的說，就是荔枝中含有—些水溶性的蛋白質類物質，它會和我們身體中與炎症有關的細胞産生互動，會使促炎症因子産生躁動，從而導緻炎症的發生，引起我們的身體出現各種上火表現。

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但同屬無患子目下的漆樹科水果卻有着自己不同的想法。芒果作為漆樹科的“當紅”水果，含有單烴基和二烴基苯，對皮膚粘膜有刺激作用，而芒果果皮中的漆酚則有更強大的刺激作用，在接觸、食用時易導緻接觸性皮炎。它們接觸皮膚後會由皮膚産生一種酶催化的氧化物，這類氧化物經過一系列的催化，與蛋白質結合，從而由半抗原轉化為完全抗原。這時，為了應對下次相同半抗原的進攻，身體會生成專屬的T淋巴細胞。當這些緻敏物質再次進入人體時，這些“專屬打手”就被激活了，在人體中引發一系列的不良反應，也就是醫學中所說的“超敏反應”。

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當易過敏的人吃芒果時，就會出現嘴唇紅腫并伴随着劇烈瘙癢，甚至還會出現口唇紅腫發麻、喉嚨發癢灼熱、臉和四肢發皮疹等嚴重不良反應。不過，大多數人的反應沒那麼劇烈。

#4 如何科學地吃水果

為了能讓吃水果成為一件更愉快的事，有些人有着一套看起來充滿玄學的“土方法”，比如吃榴蓮配山竹，或用榴蓮殼煮鹽水、煲湯等，以達到降火的目的。當你詢問緣由時，他們的解釋可以說令人稱奇，有“原湯化原食、夫妻果陰陽調和”之類的說辭。但是，如果仔細分析，這些看似玄學的說法中卻充滿了人類智慧的結晶。

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山竹含有大量可溶、不可溶纖維能夠促進排便，特殊的果肉質地能去除牙齒上粘連的殘渣，同時還含有很多有機酸，這在某種程度上增強了中和榴蓮副作用的效果。而榴蓮殼煮水喝這種說法，從科學的角度來看，大量飲水本就可以減緩高糖高脂帶來的皮膚炎症，且榴蓮殼中的可溶纖維随烹煮溶出，飲用後能緩解便秘，飲用的同時還能沖刷口腔中的榴蓮殘渣，這個“土辦法”竟巧妙地解決了食用榴蓮的一部分痛點。

不難看出，在吃這類水果的時候，首先要注意适量，比如荔枝一天控制在10顆内比較合适，龍眼20顆内即可，中等大小的芒果一天小于3個，菠蘿蜜一天食用量在200g以内，榴蓮一天不宜超過100g。其次，在食用後要多吃富含膳食纖維的食品，大量飲水，并注意及時清潔口腔。

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對于那些含有緻敏成分的水果，如果是蛋白質類緻敏原，可以通過加熱或者幹制使其蛋白活性降低或失活，比如荔枝罐頭和幹桂圓。如果是芒果這種酚類緻敏的水果，可以利用酚類分布的特性，盡量避免食用和接觸貼近果皮的部分，可試着把芒果切成小塊，這樣既優雅，又可避免沾到口唇皮膚，或者用料理機打成芒果泥配酸奶一起食用。吃完後要記得漱口、洗臉，盡可能清理掉殘留在嘴角和面部的汁液。當然了，如果出現過敏症狀，請立即停止食用，及時就診。

作者介紹

譚昊，皮膚科醫生。

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編輯：胡婷婷、趙夢涵

設計排版：肖婧倩

審稿：李婷

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