【上熱下寒】

1、寒熱錯雜，上熱下寒，患者在同一時期内，上部表現為熱性、下部表現為寒性的證候。

2、頭面部溫度普遍35°左右，下肢25，膝蓋更低，低于20度，上下溫差近15°。

3、身體有的地方寒，有的地方熱，就是寒熱錯雜厥陰體質。

【厥陰證】

1、頭部大腦溫度過高，胡思亂想，睡眠差，做夢亂七八糟。

2、腦子有想法，身體沒辦法，疲憊不堪，渾身不舒服，這痛那癢，腿跟灌了鉛似得，大腦裡亢奮，身體卻無法跟上，好寂寞好空虛好抑郁好煩惱好焦慮。

3、天天上火，牙龈腫痛，動不動爛個嘴，爆個口瘡。

4、膝蓋與腳永遠冰冷。

【寒證】

1、宮寒。

盆腔是軀幹的最低點，冷濕水分和體液沉積在盆腔導緻宮寒，引起痛經，白帶過多，小肚子和後腰會怕涼怕風，白帶過多啊，痛經，盆腔炎附件炎，子宮内膜炎，甚至子宮肌瘤，因為是寒證，不是炎症，用抗生素是效果不佳。

2、有些胃炎，膽囊炎，也是寒症，無菌性炎症，不是細菌炎症，用抗生素激素效果差。

【西醫觀點】

“上熱下寒”西醫往往在診斷為“前列腺增生”、“胃腸功能紊亂”“變态反應性疾病”“神經官能症”等等一系列疾病。現在年輕人也在增多，解釋起來就比較困難。上熱下寒往往給患者和醫生都帶來困惑。

【機理】

1、厥陰病，人體虛弱，陽氣不足，升降出入困難，溫熙固澀氣化功能不足，陰陽失衡，陽升而郁，陰沉而寒，沒有了約束，熱自然的就向上走，寒向下沉，變成上熱表現和下寒表現，陰陽氣機不相交接。

2、真厥陰病，用烏梅丸治療，清上溫下，用大量溫陽藥溫熙人體，用細辛 桂枝 當歸 附子 幹姜 川椒 ，溫陽散寒，重新開始氣化；清上面的郁熱用黃連 黃柏 清上面郁熱 烏梅下氣 ，使氣機相接，烏梅 幹姜 人參滋養五髒，養胃中津液 助脾胃運化打通中焦。

3、真厥陰病上熱下寒，這個熱是郁熱，不是實熱，下面的寒才是實打實真正的陰寒。

4、切不可上焦有熱，就當作痰濕和濕熱肝郁，用寒藥來治療，贻誤病情，誤人久已。

【中醫應對】

1、小範圍的上熱下寒，有瀉心湯系列，半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，生姜瀉心湯，主要針對胃熱腸寒。

2、胸腔和腹腔大範圍的寒熱錯雜，胸腔熱，腹腔寒，則有黃連湯、幹姜黃芩黃連人參湯。

3、若是寒熱錯雜，比較虛時則用烏梅丸。

4、伴有表證，感冒體表受寒，胸腔裡發燒，還拉肚子不止且寒痛，用麻黃升麻湯，症狀是急性，中醫曆史上用它來對付鼠疫和黑死病。

5、伴有少陽證的柴胡桂枝幹姜湯，柴胡桂枝湯，柴胡加龍骨牡蛎湯，春天用，治失眠，膽絞痛，腹脹。

醫生哥小強

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