今天跟大家介紹一個高血壓常用方：天麻鈎藤飲，出自胡光慈的《中醫内科雜病證治新義》，原書記載：“治高血壓頭痛、眩暈、失眠。”

天麻鈎藤飲治療的高血壓主要是肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風上擾。病理基礎主要是肝腎虧虛為本，肝陽偏亢為标，發病以标實為主。

五行理論講肝屬木、腎屬水，水生木，腎滋肝。又有腎藏精，肝藏血，肝腎精血同源之說。

今腎水不足，肝木不得水滋養，肝腎陰血虧虛，則肝陽相對偏亢。陽亢則動，肝腎陰虧于下，肝陽躁動于上，肝陽躁動得厲害就會生風生火，肝木主升發，肝風就會順着肝脈上行頭目，導緻頭暈、頭痛、失眠等高血壓的典型症狀。

這也就形成了中醫所說的“上實下虛”。金元大家劉完素在《素問玄機原病式·五運主病中言：“風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。”主張眩暈應從風火立論。

肝主情志，表現為性情急躁，遇事一點就炸，心情不好時還會加重，甚至突然暈倒不醒人事。這種情況最常見于那些一遇到事就血壓升高，有時還控制不住脾氣想發火，平時說話聲音嗓門很大，面色潮紅，做事也是雷厲風行，表現在舌象上的變化主要是舌質紅、舌苔黃。有時還會有失眠多夢，夜裡翻來覆去睡不着。

天麻鈎藤飲的方藥由天麻、鈎藤、生石決明、益母草、桑寄生、山栀子、黃芩、杜仲、川牛膝、朱茯神、夜交藤等11味藥組成。

君藥是天麻、鈎藤平肝熄風。天麻息風止痙，本身沒有清熱的功效，可以治療各種原因導緻的眩暈、頭痛，是止眩暈的良藥。天麻還有一定的滋養作用，可以益壽延年，用天麻來炖肉、煲湯都是比較常見的。鈎藤藥性相對平和，性偏涼，主入肝經，既能清肝熱，又能平肝陽，常和天麻一起配伍運用。

臣藥是石決明鹹寒質重，專入肝經，長于潛降肝陽，清洩肝熱，兼益肝陰，為平肝涼肝之要藥。

石決明還有清肝明目的作用，視物昏花、青盲雀目，是治療目疾的常用藥。煅用還可以止血、斂瘡，用于瘡瘍潰爛傷口久久不能愈合、胃腸出血以及外傷出血等。

川牛膝引頭面上焦血液下行，還能益肝腎，活血利水。體現了“治風先治血，血行風自滅”的思想。

佐藥杜仲、桑寄生滋補腎精，從根本上解決了補肝血的問題。是治本之藥，肝腎精血充足，則制約肝陽力足，陰陽平和，陽就不至于躁動上犯。

山栀子、黃芩清洩肝熱，降在上之火，針對在上的眩暈、耳鳴、頭目脹痛，栀子苦寒，還可以除心煩。

益母草活血利水，合川牛膝共同治血，益母草又叫“坤草”，有“乾道為男、坤道為女”之說，所以益母草也是婦科活血調經的常用藥。

茯神、夜交藤補益心氣、甯心安神，治療心煩失眠、多夢。夜交藤顧名思義就是要在夜裡睡得安穩。

以上即是天麻鈎藤飲的方藥組成分析，全方平肝、息風、清肝、補腎、活血、甯心配伍應用，共奏平肝息風，清熱活血，補益肝腎之功。

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