“哥，我小便有血咋回事？”一接通電話，弟弟就緊張地問我。一般情況下他是不會主動打電話給我的，因為我在醫院工作比較忙。我馬上反應過來，他在外出差，這件事情肯定讓他很緊張和擔心，于是我馬上安撫他緊張的情緒，并指導他如何正确觀察和就醫。

“那你說一下具體情況”，我說道。他急切回答：“我剛才小便時發現尿液是紅色地（血尿多呈紅色、茶色和褐色），平時都是淡黃色的啊。”

我接着問，“之前有沒有出現這種情況呢？”“沒有啊，就是今天才感覺到腰部很有些疼，一陣一陣的，小便也是紅色的。”問到這裡，我大概就判斷出了他的血尿可能是由泌尿系統結石引起的。于是，我讓他先找當地醫院的急診或泌尿外科醫生看看，先做個尿常規和腎髒及輸尿管彩超，結合醫生的體格檢查，等檢查結果出來了我再做判斷和給指導。

幾個小時過去了，弟弟給我發來了他的檢查結果，尿常規結果顯示：紅細胞有4491，隐血3 ，除了以上異常其他項目都正常。彩超結果顯示：雙腎小結石，5*4mm，4*4mm強光團伴聲影，其他正常。果然如我所料，是腎結石，醫生給他開了解痙止疼的藥。

看到結石不大（沒有超過5mm），我就指導他疼痛症狀緩解穩定後（非急性期和無其他不适宜活動疾病），可以做些針對性的活動，如爬樓、跳繩、跑跳活動，同時每天要喝3000ml以上溫涼開水，相當于6瓶500ml的礦泉水，以達到生成的尿液起到沖刷結石的作用，平時也要養成多喝水的習慣，最後我還告訴他要做好夜間疼痛發作的準備，如果就醫不方便，可以備用止痛栓，如可以使用一粒雙氯芬酸鈉栓（50mg）塞肛（有哮喘病史慎用），如果疼痛症狀加重，特别疼痛，自備的藥物解決不了，就需要到醫院進行輸液治療和病情觀察了，并告訴他疼痛厲害還會引起惡心嘔吐，飲食暫先注意忌辛辣刺激食物，後期要注意均衡飲食，少吃高蛋白食物、避免菠菜和豆腐豆類食物同食，避免喝濃茶，多吃粗纖維食物，多吃蔬菜水果，養成每日至少喝1.5L（約3瓶500ml礦泉水）的飲水量，以減少草酸鈣形成進而長結石。

第二天，弟弟告訴我他疼痛好一些了，用了醫生開的藥晚上也沒疼了，晚上小便顔色和之前的差不多了。我告訴他，如果症狀持續好轉或感覺石頭排出來了可一周左右複查CT或彩超。弟弟連連“嗯嗯”，緊張的心情也放松了很多。

在生活中，您是否也有過尿尿時發現小便的顔色不對，呈血色呢？這時您是不是也很緊張？其實，發現異常及時關注是很好的習慣，更重要的是正确認識血尿現象對我們從容就醫和提前發現疾病，預防疾病具有十分重要的意義。

那什麼是血尿呢？

血尿就是尿液中含有紅細胞的現象。輕者僅在尿液顯微鏡檢查下發現紅細胞，重者肉眼可見尿呈血色。

什麼情況下會出現血尿？

一般由泌尿系統疾病所引起，如急性腎炎、結石、腫瘤、感染、結核和損傷以及良性前列腺增生症等；亦可為血液病（如紫癜、血友病等）的症狀之一，一般通過正常的檢查診治可以确診。

出現血尿了該怎麼做？

血尿患者應及時檢查，以便針對病因進行治療。

血尿除了多發于泌尿系統常見病，還有什麼重要的不能被忽略的疾病嗎？泌尿系統癌症不容忽視，血尿有時也是癌症危險的識别信号，如果出現血尿也應注意腫瘤的篩查，以免錯過腫瘤診治最佳時期，必要時，在檢查尿常規的同時也要注意相關影像學的檢查。

所以，如果出現血尿或不适時，我們一定要引起重視，及時就醫，針對性檢查和治療，平時也要增強自己健康體檢和健康管理的意識，早發現問題早治療，保持好健康的身體。

作者：荊州市中心醫院護士長 傅保國 張秀琴

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