“醫生，我頭痛，您給我量個血壓吧。”“醫生，我吃了降壓藥，請幫我複查一下血壓。”“醫生，我體檢測血壓，160/100mmHg，是不是得了高血壓呀？”一個上午，校醫院的内科診療室，焦急要求量血壓的的大學生們絡繹不絕。高血壓怎麼“愛”上青年人啦？

高血壓不是老年人的病嗎？

我國人群高血壓患病率随年齡增加而顯著增高，但青年高血壓亦值得注意，據2012-2015年全國調查，18-24歲、25-34歲、35-44歲的青年高血壓患病率分别為4.0%、6.1%、15.0%。男性高于女性，北方高南方低的現象仍存在，但目前差異正在轉變，呈現出大中型城市高血壓患病率較高的特點。

我父母沒有高血壓,我怎麼會得高血壓呀？

你太孤陋寡聞啦。年齡、高血壓家族史是引起高血壓的危險因素，但是除此之外還有很多重要的危險因素呢！包括：高鈉、低鉀膳食；超重與肥胖；過量飲酒；長期精神緊張以及、缺乏體力活動、糖尿病、血脂異常等。研究顯示：暴露于 PM2. 5、PM10、SO2 和O3 等污染物中均伴随高血壓的發生風險和心血管疾病的死亡率增加呢！

我是大學生，去年體檢都正常，現在怎麼就是一級高血壓啦？

近年，由于飲食習慣、睡眠質量和生活習慣不合理，導緻了大量青年人也成了高血壓病症的高發人群。特别是在高校集體生活的學生，經常不吃早餐；長期依靠外賣送餐到宿舍；習慣熬夜甚至淩晨一、二點才睡覺；久坐久卧缺乏運動；各種洋快餐及富含反式脂肪酸的包裝食品和飲料的頻繁攝入；考試和升學就業壓力......損害了青年人的健康，更有嚴重者造成高血壓腦出血, 發病迅速, 病情嚴重。因此, 加強青年人高血壓知識普及刻不容緩。

我才22歲，首診血壓收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，我就是高血壓病了嗎？

一旦發現這種情況，必須引起高度重視，因為持續的高血壓會對身體多髒器造成不可逆的嚴重損害，是目前最為常見的引起冠心病、心肌梗塞以及心力衰竭的頭号殺手。

首先就是進行血壓監測，明确診斷。血壓收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg，安靜休息後複測仍未下降，确診高血壓。血壓收縮壓<180mmHg且舒張壓<110mmHg,4周非同日兩次複診後，血壓收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg,繼續随診觀察；血壓收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,确診高血壓。

其次要積極判斷高血壓的原因，做出高血壓病因的鑒别診斷和評估患者的心腦血管疾病風險程度。

我身體平素健康，體檢發現血壓高，為啥醫生卻給我開了一堆檢查單，要查血、查尿、查腎髒、查甲狀腺還要查心髒？

因為血壓高僅僅是一個症狀，并不一定就是原發性高血壓，必須區分是否是其它疾病引起的繼發性高血壓。比如常見的腎炎史或貧血史; 肌無力、發作性軟癱等; 陣發性頭痛、心悸、多汗; 打鼾伴有呼吸暫停; 是否長期應用升高血壓的藥物等。所以要及時進行排查。同時要評估風險，指導診斷與治療。

萬幸，醫生說我排除了其它疾病的病變，而且複查血壓處于正常高值（收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg），建議通過生活方式幹預恢複正常血壓（收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg），我該怎麼做呢？

青年人預防和控制高血壓，重要的是保持健康的生活習慣。早睡早起，多運動；均衡飲食控制體重。

像你這種情況，在認真開展血壓監測的同時應立即啟動并長期堅持生活方式幹預，做到限鹽減重多運動，戒煙限酒心态平。

具體來講，減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6克（1啤酒瓶蓋去掉膠皮墊後水平裝滿）。減輕體重，BMI<24kg/m2、腰圍男性<90cm，女性<85cm。規律運動，慢跑、快走、遊泳、騎車等中等強度運動，每次30分鐘，每周5-7次。戒煙、限制飲酒，每日飲酒限制白酒<50ml、葡萄酒<200ml、啤酒<500ml。心理平衡，減輕精神壓力，保持心情愉悅。

希望你堅持1-3個月的監測幹預後，控制住血壓，早日找回健康！讓高血壓不再“愛”上年輕的你。

參考文獻：

1、中國高血壓防治指南2018年修訂版

2、國家基層高血壓防治管理指南

來源：江西省疾病預防控制中心

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