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喉嚨經常有黃痰是肺癌嗎

生活更新时间:2024-09-12 00:53:16

前幾日，董女士總是咳嗽、痰中帶血，以為自己得了“肺癌”，就在當地醫院檢查治療，胸部CT顯示有個“腫塊”，輸了10天液，病情非但沒有好轉，反倒是咯血越來越多，愁的董女士晚上睡不好，家裡人也慌了神，于是慕名來到了西安市胸科醫院就醫。

在呼吸與危重症醫學科，我為董女士做了支氣管鏡檢查，終于找到了引起她咳嗽、痰血的“元兇”——一塊幹辣椒皮。

咳嗽、痰血，懷疑自己得了肺癌

董女士今年50歲，平日身體健康，基本不生病。近日身體出現咳嗽、痰中帶血。董女士說，還以為自己得了肺癌，可是在當地醫院治療10餘天，身體狀況不見好轉。

喉嚨經常有黃痰是肺癌嗎（一女士咳嗽痰血）1

喉嚨經常有黃痰是肺癌嗎（一女士咳嗽痰血）2

胸部CT的肺窗和縱隔窗顯示“右肺下葉不規則結節影，邊緣不光滑，有毛刺征”

我了解了董女士的病情并看完片子後，根據多年臨床經驗，建議她做支氣管鏡檢查，排查病因。

萬萬沒想到，竟是辣椒皮引發的“冤案”

喉嚨經常有黃痰是肺癌嗎（一女士咳嗽痰血）3

支氣管鏡下見右肺下葉肉芽包繞異物

我通過支氣管鏡檢查，意外發現董女士右下肺内前段支氣管内有膿液湧出，吸完痰液後發現有很多新生肉芽阻塞了管腔，仔細撥開組織，看到肉芽包裹住了一個異物。

由于時間很長，位置已經很深，“生根”紮進了肉裡，周圍包裹了很多肉芽。我和師佩護師用活檢鉗取掉一部分肉芽後，驚訝地發現那是一小塊辣椒皮，再小心翼翼地用冷凍探頭把辣椒皮凍出來，順利地打通了支氣管，避免了患者行胸外科手術。

喉嚨經常有黃痰是肺癌嗎（一女士咳嗽痰血）4

取出的辣椒皮

術後，董女士症狀明顯減輕。她回想起自己半年前吃辣椒嗆到的經曆，當時以為已經吞下，也沒有不舒服，就沒在意。

無獨有偶，董女士手術當天，呼吸内鏡室還通過支氣管鏡在患者支氣管内取出了魚刺、紗布、中藥粒等。

喉嚨經常有黃痰是肺癌嗎（一女士咳嗽痰血）5

卡在咽喉深處的魚刺

氣管異物，如何預防？

支氣管異物是老人、小孩常見的意外傷害之一，病人往往都有咳嗽、痰中帶血、甚至因為異物阻塞支氣管造成阻塞性肺炎而發熱的症狀。如果部分患者沒有出現感染迹象的話，做胸部CT是完全正常，如果感染嚴重，從胸片和肺部CT等檢查可以看到異物所在處被感染的迹象。

其實，我們科室每年從支氣管内取出的異物五花八門，有鋼筆帽、刀片、紗布、蒜頭、牙齒、辣椒皮等等，主要發生在老人和小孩身上。老年人腦梗塞時咳嗽反射減弱、癱瘓卧床者可能誤吸。在此提醒大家：在進食時需要細嚼慢咽，不要大笑；吃魚時不說話，小心魚刺卡喉；老年人和卧床病人喂飯時要注意坐起或者搖高床頭；尤其是佩戴假牙的老人不要進食粘性強的食物。一旦出現氣管異物應當立即就醫，切莫耽擱。

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