開欄的話

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女性“大姨媽”觀察報告

對很多女性來說，每次月經造訪，都仿佛是在渡劫：臉上爆痘、腰部酸疼、小腹墜痛，嚴重時肚子裡就像來了一整個“施工隊”……

月經俗稱“大姨媽”，是指伴随卵巢周期性變化，出現的子宮内膜周期性脫落及出血。正常的月經周期一般為21~35天，規律月經的出現是女性生殖功能成熟的重要标志。

《生命時報》帶你看看來“大姨媽”前，人體發生了什麼。

審核專家

首都醫科大學附屬北京婦産醫院婦科副主任醫師 劉勇

本文編輯丨徐文婷

繪圖丨馬宏亮

休眠的卵泡被喚醒

與精子“現産現用”不同，卵子是“提前就緒”的。剛出生時，女性的卵巢内約有200萬枚原始卵泡，到青春期剩下30萬枚左右，這些卵泡可以在卵巢中“休眠”數十年。

從性成熟期開始，促性腺激素每隔一段時間就會選中3~11枚卵泡令其“蘇醒”。

優勢卵泡脫穎而出

在促性腺激素的指引下，蘇醒的卵泡不斷吸取營養，其中有一枚發育格外好，其餘卵泡則會自行退化。

這一發育過程大約需要兩周時間。女性一生中一般隻有400~500枚卵泡可以發育成熟并排卵，大約占總數的0.1%左右。

卵泡排卵變成黃體

随後，這枚被選中的卵泡吐出了卵子，剩下的“空殼”則搖身一變成為黃體，找來孕激素和雌激素幫忙。

為受精卵着床做準備

孕激素和雌激素來到宮殿——子宮，為原本“家徒四壁”的宮殿做起了“軟包”，宮殿四周變得又厚實又松軟。

排卵後，孕激素和雌激素的大量分泌，會使子宮内膜更加厚且松軟，其中含有豐富的營養物質，為受精卵順利着床發育做準備。

黃體逐漸退化

卵子被排出後隻有1~2天“生存機會”，如果在這期間沒有同精子順利結合并到達子宮，卵子就會死亡，随後被身體慢慢吸收。

卵巢内的黃體也不再有用武之地，漸漸衰退成白體。

孕激素和雌激素暴跌

孕激素和雌激素沒能等來受精卵，又和黃體斷聯了，于是決定撤離宮殿。

子宮内膜脫落

失去孕激素和雌激素的修葺維護，宮殿牆體（子宮内膜）逐漸崩落，并随着血液流出體外，宮殿恢複“家徒四壁”。

- 完 -

正常情況下，一次月經的總失血量為20~60毫升，超過80毫升為月經過多（表現為每1~2小時，就必須換一次衛生巾），少于5毫升屬經量過少（表現為隻有點滴淋漓出血）。

周期、經期和經量，任何一方面出問題都屬于月經異常。第一次發生異常可自行觀察，如果超過兩次，就要及時就醫。

造成月經紊亂的原因有很多，包括子宮内膜息肉、子宮肌瘤、子宮内膜病變、子宮腺肌病等，但大多數女性多為排卵功能障礙型月經紊亂。▲

本期編輯：趙子瑩

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