小編導讀：

有人用慘絕人寰來形容便秘，其受便秘困擾的心情可想而知。便秘，讓很多身材标準的美女，秒變“小腹婆”，加上體内毒素排不出去，各種健康問題紛紛閃現。便秘帶來的後果，總是不可預料，如何應對便秘呢？蜂蜜水？香蕉？都不需要！推拿推拿就好！

病因病機

中醫學認為，便秘與下述原因有關。

1.胃腸燥熱

素體陽盛，或飲酒過度，嗜食辛熱厚味，以緻胃腸燥熱；或熱病之後，津液耗傷，導緻腸道燥熱，津液失于輸布而不能下潤，于是大便幹結難于排出。

2.氣機郁滞

憂愁思慮，情志不舒而緻肝氣郁結，脾氣不舒，胃失通降；肺氣不足或郁滞，升降無力，肺與大腸相表裡，緻使大腸傳導失司；兩者均可使氣機郁滞，胃腸傳導無力，糟粕内停，不得下行而成便秘。

3.氣血虧損

勞倦内傷，病後體虛或老年人氣血不足，氣虛則大腸傳送無力，大便排出艱難；血虛則津枯，不能下潤大便，而緻大便幹燥，排便不暢，甚至秘結不暢。

4.陰寒凝結

陽虛體質或年老體衰，陽氣不足，溫煦無權，寒自内生，凝滞腸胃而緻大便艱難。

西醫認為，習慣性便秘是因為排便反射的神經調節功能紊亂引起，直腸性便秘是因為糞便長期排出不完全，在直腸内形成逐漸增多的堅硬糞塊，充塞于腸腔，經久不能排出。

辨證分型

1.胃腸燥熱

大便幹結且小便短赤，面紅身熱或兼微熱，口幹，心煩，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數。

2.氣機郁滞

大便秘結，欲便不得，脅腹痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔厚膩，脈弦。

3.氣血虧損

（1）氣虛便秘：大便不暢，臨便努掙，便後汗出，便下并不幹結，舌淡苔薄，脈虛軟。

（2）血虛便秘：大便秘結，面色少華，頭暈目眩，心悸，唇舌淡，脈細。

4.陰寒凝結

大便艱澀，難以排出，小便清長，四肢欠溫，喜熱惡冷或腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。

診斷要點

1.有大便秘結，數日排便一次史或大便不暢史。

2.腹部檢查可在左下腹降結腸和乙狀結腸部位觸及硬實的糞塊，無壓痛，可移動。

3.直腸指檢可發現直腸擴張及填充的糞塊，還可發現有無直腸癌、痔瘡、肛裂、炎症、狹窄及外來壓迫。

鑒别診斷

1.肛門疾患所引起的排便不利

痔、肛裂、肛周膿腫等肛門疾病，往往造成排便時疼痛，有時疼痛劇烈，緻使患者不敢排便，形成大便減少。屬主觀抑制性的排便減少，而非真正的大便秘結。但肛門疾患多伴有便秘，或可引起便秘。

2.不完全性腸梗阻

無明顯年齡層次，出現腹痛、便秘等症，但腹痛一般較緩慢，有反複發作史，可伴嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進。腹部平片可發現小腸充氣或見腸腔内有液平面。

推拿治療

治則：“和腸通便”為總法。胃腸燥熱者宜清熱降濁；氣機郁滞者宜疏肝理氣；氣血虧損者宜健脾胃、和氣血；陽虛陰寒凝結者宜壯陽散寒。

1.部位及穴位

腹部；中脘、天樞、大橫、關元、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、八髎、長強等穴。

2.手法

一指禅推、摩、按、揉等法。

3.基本操作

（1）患者仰卧位。醫生以一指禅推法作用于中脘、天樞、大橫穴，每穴2～3分鐘。

（2）順時針方向摩腹8分鐘。

（3）患者俯卧位。醫生以一指禅推法作用于肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、八髎穴，每穴1～2分鐘。

（4）㨰法沿脊柱兩側從肝俞、脾俞到八髎穴往返治療，約5分鐘。

（5）按揉腎俞、大腸俞、八髎、長強穴，每穴1分鐘。

4.辨證加減

（1）胃腸燥熱：橫擦八髎以透熱為度；按揉足三裡、大腸俞穴，每穴1分鐘，以酸脹為度。

（2）氣機郁滞：按揉胸脅部的中府、雲門、章門、期門穴，背部的肺俞、肝俞、膈俞穴，均以酸脹為度，不宜刺激太重；橫擦胸上部，以透熱為度；斜擦兩脅，以微有熱感為度。

（3）氣血虧損：橫擦胸上部、左側背部及骶部八髎穴，均以透熱為度；按揉足三裡、支溝穴，每穴1分鐘。

（4）陰寒凝結：橫擦肩背部及腰部腎俞、八髎穴，均以透熱為度；直擦背部督脈，以透熱為度。

其他治療

1.中藥内服

胃腸燥熱者以麻子仁丸加減；氣機郁滞者以六磨湯加減；氣虛便秘者以黃芪湯加減；血虛便秘者以潤腸丸加減；陰寒凝結者以溫脾湯合半硫丸加減。

2.針刺

可針刺大腸俞、上巨虛、支溝、照海等穴，并根據不同證型進行随症加減穴位和采用不同的針刺方法。

3.耳針

取大腸、直腸等穴，毫針刺激，留針30分鐘，或埋針或埋籽刺激，每日或隔日1次。

4.電針

取大橫、下巨虛等穴，針刺後通疏密波脈沖電流刺激20分鐘，隔日1次。

注意事項

1.養成定時排便習慣。

2.多喝開水（可晨起飲服溫開水），平時應多食蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食品。

3.進行适當的戶外活動，多做下蹲起立及仰卧屈髋壓腹動作。

4.每日可自行順時針方向摩腹2次，每次5分鐘。

好 書 推 薦

《推拿學》

房敏、宋柏林主編的《推拿學(供中醫學類中西醫臨床醫學類康複學等專業用新世紀第4版全國高等中醫院校規劃教材)》有效延續曆次版本的合理内容，明确并突出目前推拿臨床的指導理論，圍繞手法、功法防治手段，以及臨床疾病推拿，傳授推拿學的基本理論、基本知識、推拿臨床的基本技能，融彙目前的推拿學術動态與研究成果，使教材具有思想性、科學性、啟發性、先進性、實用性。在“十五” 規劃教材明确推拿防治手段括手法與功法的基礎上，在臨床疾病篇中增加各病的功法防治；調整、增加相關基礎理論和臨床應用，以及研究進展的内容，括脊柱病因學說、肌筋膜經線學說、激痛點理論、人體運動解剖、臨床研究和主要推拿流派介紹等。

在全面、系統地反映推拿學科整體面貌的基礎上，突出本專業的重要知識點，以提高推拿臨床應用能力培養為目标，兼顧臨床、科研基礎知識，體現出傳統與現代、繼承與發揚、局部與系統之間的有機融合。 （購書詳情請點擊下方“了解更多”）

版權聲明

本文部分内容選自本文選自《全國中醫藥行業高等教育“十三五”規劃教材：推拿學》（中國中醫藥出版社出版，房敏，宋柏林主編），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!