1、骨齡片： 判斷孩子骨骼生長情況，骨骺閉合的程度和生長潛力;

2、血常規、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能：檢查是否有慢性疾病、甲狀腺功能減退症等引起的矮小症；

3、生長激素激發試驗：生長激素在體内呈脈沖式分泌，随機采血無法檢測到峰值水平，無法反應生長激素是否正常。生長激素激發試驗。能夠客觀反映垂體分泌生長激素的能力。

4、IGF-1：生長激素是通過刺激肝髒合成分泌IGF-1，IGF-1能夠發揮刺激生長的生理作用，各種病因導緻IGF-1合成不足亦會導緻矮小症。

5、染色體、核磁共振成像：腦垂體核磁共振成像（MRI）能夠進一步幫助醫生判斷垂體發育情況及可能的其他病因；部分矮小症患者是因為染色體缺陷導緻，因此需要進行染色體檢查。

什麼是生長激素激發試驗方法？

a. 生長激素激發試驗的主要目的是通過外源藥物刺激人體分泌生長激素，進而評價人垂體生長激素的分泌和儲備能力，是矮小症病因診斷的重要方法之一，目前我們主要使用胰島素低血糖生長激素激發試驗、左旋多巴生長激素激發試驗及精氨酸生長激素激發實驗。

b. 胰島素低血糖生長激素激發試驗的方法是靜脈使用胰島素來降低受試者的血糖水平，進而刺激腦垂體分泌和釋放生長激素。我們會在孩子注射胰島素之前以及注射後30、60、90、120分鐘取靜脈血，測定血液中的生長激素水平。以5個值中的最高值作為判斷生長激素是否缺乏。

提示：

①孩子既往有無高熱抽搐或者癫痫病史以及肝髒功能異常的情況，如果有，要立即報告您的主治醫生或功能室治療師。

②做試驗之前要準備好甜飲料或者糖塊。靜脈注射胰島素之後30分鐘左右最易發生低血糖反應，多見的症狀為心慌、乏力、出冷汗、饑餓感等等。如果無法耐受要及時報告治療師測血糖并遵醫囑進食甜飲料或糖塊，症狀多會自然緩解，家長不必驚慌。

c. 左旋多巴生長激素激發試驗的方法是口服左旋多巴（人體大腦中存在的一種生理性的興奮物質），進而刺激腦垂體分泌并釋放生長激素。分别在受試者服藥及服藥後30、60、90、120分鐘使用靜脈留置針法取靜脈血，測定血液中的生長激素水平。以5個值中的最高值為準判斷生長激素是否缺乏。

提示：

出現惡心嘔吐多屬于正常反應，家長不必驚慌。症狀多在口服左旋多巴30分鐘後發生，如果發生家長要安慰孩子不要害怕，可以平卧休息，症狀會自然緩解，此時要觀察嘔吐物中有無未消化的藥片殘餘，如果有要及時報告治療師。

d. 以上兩種生長激素激發試驗均需家長去二層功能室預約，預約完畢後試驗會分為兩天來做，要求在清晨不運動、空腹狀态下進行。試驗前一晚20:00以後開始禁食禁水。

e. 結果判斷：任一次GH峰值≥ 10ng/ml為生長激素分泌水平正常；GH峰值 < 5ng/ml為生長激素完全缺乏；5ng/ml < GH峰值 < 10ng/ml為生長激素部分缺乏。

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