胸悶與什麼疾病鑒别?世界上各個角落裡的每一位心血管科醫生都會遇到形形色色的“胸悶心痛”，我來為大家科普一下關于胸悶與什麼疾病鑒别?以下内容希望對你有幫助!

胸悶與什麼疾病鑒别

世界上各個角落裡的每一位心血管科醫生都會遇到形形色色的“胸悶心痛”。

河南省中醫藥研究院附屬醫院（河南省中西醫結合醫院）心血管科主治醫師王振華從醫十幾年來也遇到的一些别樣的“胸悶心痛”案，有些治療病例比較經典，在這裡和大家分享。同時，王振華也特别提醒病友們，要多多理解和聽取醫生的建議，有些“胸悶”疾患确實需要各種各樣的檢查才能被“偵破”。

1.肝氣郁結案

中午12點半，一名30多歲的男士着急地陪着妻子趕來心血管科病區，男子的妻子主訴胸悶，經過溝通了解起因，主治醫師王振華在内關穴行針刺療法後不足5分鐘，患者感覺胸部悶疼感消失。夫妻樂樂呵呵把家還了。

醫囑：夫妻恩愛，少生氣。

2.足少陰經不通則痛案

一位52歲的男士上午就診，拿着無數次正常的心電圖，愁苦地訴說着：“我每天下午5點-7點左右發作胸悶痛，醫生懷疑我患有冠心病，建議我行冠脈增強CT檢查”。當時，醫生便在複溜穴行針刺治療。患者第二日複診，笑着說：“醫生，我昨天下午沒有發生胸悶痛了，冠脈增強CT不想做了，您再給我針灸治療幾次吧。”

醫囑：先觀察幾天，如果還有明顯胸悶不适發作，再行冠脈CTA。

3.女性冠心病案

54歲的趙女士，夜間頻發胸悶伴喉部發緊，多次查心電圖示嚴重的ST-T異常改變，冠脈增強CT卻正常，臨床診斷後考慮是X綜合征（本病多見于絕經期前女性），給予中西醫結合診治後症狀好轉。

醫囑：心中千千結，堵塞微血管，女性同胞需暢達自我。

4.馬凡綜合征案

一名26歲的孕婦，臨産前突發劇烈的胸悶心痛，随後診斷為：馬凡綜合征、主動脈夾層、冠狀動脈撕裂導緻心肌缺血。

醫囑：育齡婦女一定要配合做好備孕體檢、圍産期産檢。

5.肺部疾患案

35歲的程女士，蹙眉捂着胸口，張口訴說自己胸悶。醫生笑了笑：“哦，是的，你不但胸悶而且還氣喘！”患者睜大眼睛問，“醫生，你是怎麼知道的？對啊！”，醫生回答：“原本我不知道，你一張口說話，我就聽出來您呼吸道有喘音啊。”随後，醫生立即在列缺穴、通裡穴、内關穴、孔最穴消毒針刺後，患者感覺舒服了很多。

醫囑：住院進一步查肺部疾患。

6.主動脈瓣重度狹窄案

一位56歲的男士，多次心電圖提示有嚴重的ST-T異常改變，一進入診室就說：“醫生，我活動後胸悶，我得了冠心病了，您幫我看看吧。”，醫生回答：“别急，先查心髒彩超再說。”最終診斷：1.主動脈瓣重度狹窄。2.冠心病待排。

醫囑：就診心内科和心外科，進一步明确需要單純的主動脈瓣置換術，還是同時需要處理冠狀動脈狹窄？

7.心碎綜合征案

一位70多歲的大爺，患者是白發人送黑發人，在處理完後事的第二天，突發難忍的胸悶痛，急收入心血管病區，随後診斷：心碎綜合征。給予中西醫結合診治後好轉。

醫囑：人類極度悲傷後真的會心碎的，要節哀順便，患者家屬要盡力減少老人的此類情感刺激。

8.骨質疏松症案

83歲的董奶奶，心電圖示心肌缺血，查冠脈增強CT未見明顯冠脈狹窄，但主訴總是胸悶背痛，給予中西醫結合治療，糾正骨質疏松後症狀明顯好轉。

醫囑：調整飲食結構，加強營養。

9.肺栓塞案

60多歲的陳女士，心電圖示陣發心房纖顫，以主訴“胸悶心慌”就診，進一步查肺部增強CT等，診斷為肺栓塞，給予控制心律失常和抗栓治療後好轉。

醫囑：不足48小時的陣發性心房纖顫也可能會導緻肺栓塞。

10.急性心肌梗死案

56歲的薛先生，近來自覺有明顯的勞累乏力、時有胸悶，經檢查确診為急性心肌梗死，立即聯系心内科導管室行急診PCI術（經皮冠狀動脈介入術）救治。

醫囑：乏力為主、胸悶為輔的症狀，也可能會是心肌梗死。

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