桂林一男子在幹農活時不慎被一種小蟲子叮咬,導緻重症肺炎、感染性休克、多器官功能衰竭等嚴重病症,被送到桂林市人民醫院重症醫學科采用ECMO進行生命支持治療後才得以緩解,目前仍在ICU積極治療中。6月24日,記者了解到,原來這是恙蟲惹的禍。
患者正在治療。醫院供圖
據了解,被蟲咬的男子姓韋,永福縣人,一直在家務農,農閑時外出打工。據其女兒在網絡籌款平台的求助信描述,6月10日,韋先生從地裡幹活回來後,發現自己膝蓋彎處有一個紅點并有點癢,起初以為是身上長了疹子,沒有在意,自行用碘酒消了毒。
此後,雖然身體逐漸有些不适,但韋先生以為是天氣炎熱的緣故,覺得休息一下就能恢複。但幾天後,情況并未改善,他開始出現發燒,頭暈惡心,食欲不振,以及心跳急促等症狀。6月20日,在當地醫院住院觀察兩天後,韋先生病情急轉直下,随後被緊急轉入桂林市人民醫院救治。
據該院重症醫學科一病區主任陳潤奇介紹,患者查體可見左下肢典型的皮膚焦痂,肺部CT提示雙肺嚴重滲出性病變,懷疑韋先生患上了恙蟲病。由于病情極為危重,醫生為患者接上了ECMO,患者靜脈血經ECMO氧合後輸入體内,患者休克緩解,治療效果好轉。在搶救的同時,醫務人員取傷口焦痂分泌物和組織碎屑送檢後确認,韋先生患的是恙蟲病。
據介紹,恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲叮咬發病。恙蟲是一種昆蟲,多潛伏于草地或野外,尤其喜歡順着人體汗腺叮咬腋下、腘窩、腹股溝等部位,人被叮咬後會出指甲蓋大小的紅黑色結痂,人的體溫迅速上升至39℃至40℃或以上,伴有寒戰、劇痛、四肢酸痛、嘔吐等症狀,一般潛伏期10至14天。如果發熱不退,可引起肺炎、心肌炎、肝腎功能損害等全身多系統多髒器損害,嚴重者可緻命。
恙蟲。網絡圖片
陳潤奇介紹,其實恙蟲病治療起來難度并不大。氯黴素、四環素、紅黴素、多西環素、阿奇黴素、諾氟沙星等抗生素對恙蟲病有特效,隻要診斷及時準确,恙蟲病并不難治。但由于恙蟲病症并無特異性,所以容易被漏診和誤診。發病初期,人身上的叮咬處出現紅色丘疹,繼而成為水泡,以後形成黑褐色焦痂,這些都是診斷恙蟲病的一個重要參考。
醫生提醒,該院每年都要收治10例左右的恙蟲病重症患者,恙蟲病有明顯的季節性和地區性,好發于5~11月,6~8月為高峰。恙蟲主要栖息在草叢或灌木中,因此到草地裡活動最好穿長袖衣服,紮緊袖口、褲管口,并在暴露的皮膚和褲腳、領口或袖口上噴塗驅避劑進行防護。如果有野外出行史,持續高燒不退,一定要及時就醫,身體出現了焦痂,必須要告訴醫生。
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