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39歲慢性萎縮性胃炎中度腸化

生活 更新时间:2025-02-02 01:55:51

在我的患者中,90%是淺表性胃炎,患者得到診斷結果時常會松口氣說,“幸好不是大病”,治療上也通常采取抑酸劑、抗生素、黏膜保護劑的聯合用藥,短期效果很好,但不宜長期服用。

然而,很多患者治病心切,長期大量服用西藥,造成胃黏膜病變惡化,使原本并不嚴重的功能性胃炎發展成複雜頑固的器質性病變,不僅增加了癌變的風險,也給下一步的治療造成困難。

39歲慢性萎縮性胃炎中度腸化(淺表性胃炎8年未愈)1

春節前我接待了這樣一位患者,30多歲,從20幾歲就得上了淺表性胃炎,起初是按照醫囑吃了三種藥,後來偶爾發作也懶得去看大夫,就吃抑酸劑緩解,結果這一吃就是7、8年。

他到我這來的時候,胃鏡裡的黏膜圖像破敗不堪,已經出現了胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。我建議他把奧美拉唑停了,但是他說不敢停,一停就胃疼燒心。

作為中西醫結合醫院的醫生,針對他的情況,我首先對他采取的方法是中藥抑酸代替西藥抑酸,讓他擺脫藥物依賴的同時使胃黏膜得以修整。

給他開的方子是:烏賊骨15克、白芨12克、白延胡9克、甘草9克,磨粉口服,每天1劑,代替抑酸劑和胃黏膜保護劑。

這幾種藥物配合服用即可中和胃酸,具有收斂止酸的作用,又含有膠質成分與胃酸反應,在胃壁形成保護膜,同時解痙鎮痛,抗炎促愈合。

39歲慢性萎縮性胃炎中度腸化(淺表性胃炎8年未愈)2

3天以後,他來複診說,這幾天沒有服用奧美拉唑,反酸、燒心、疼痛症狀也沒有犯,問我是不是好了。

我說,雖然你的胃功能在藥物的作用下暫時緩解了,但胃黏膜萎縮、腸化等病變要想逆轉,組織癌變的發生,還需要補足氣血和特殊營養的持續供應才能康複。

我又給他開了一副專門補中益氣,養胃健脾的方子:

黃芪30g,丹參15g,生蒲黃13g,川芎、烏藥各12g,吳茱萸、三棱、莪術各10g,肉桂、乳香、沒藥各8g。用水煎服,每天1劑。

39歲慢性萎縮性胃炎中度腸化(淺表性胃炎8年未愈)3

這個方子可以說在治療的基礎上融合了病理學和營養學的概念:

黃芪,富含氨基酸、黏液質,可提升血清蛋白含量,及抑制胃酸分泌,阻擋使胃酸蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。

肉桂,特含的桂皮油,不僅能開胃助消化,還能提升白細胞數量,提高免疫力。

吳茱萸,含有的特殊生物堿消炎鎮痛。

丹參、乳香、沒藥,可促進胃黏膜組織修複再生,防止細胞纖維化和病變結節,預防癌變。

其餘藥材藥理作用相似,都具有改善微循環,幫助營養運送的作用。

這個方子藥性比較溫和,我建議患者堅持吃了一段時間。剛吃1個月時據他反映,食欲明顯改善,消化也變快了。

39歲慢性萎縮性胃炎中度腸化(淺表性胃炎8年未愈)4

2個月後做了一次胃鏡,原本蒼白淺薄的胃黏膜變得紅潤厚實了,中度萎縮變為輕度,輕度腸化消失了。

後來他又接着吃了1個月,感覺胃很舒服,吃點生冷的、油膩的也不會難受了。可見本方對于胃炎造成的陳舊病變具有一定的逆轉功效。

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